サルコイドーシスにおけるEBUS-TBNAの診断率に対する結節内の針回転数の影響

サルコイドーシスは、さまざまな体の臓器に関与する肉芽腫性炎症を特徴とする原因不明の多臓器障害です。 診断は、互換性のある臨床放射線学的特徴、非乾酪性肉芽腫の組織病理学的証拠、および肉芽腫性炎症の他の既知の原因の除外に基づいて行われます。 肺および縦隔リンパ節はサルコイドーシスに最も一般的に関与する構造であるため、組織サンプリングには気管支内生検（EBB）、経気管支生検（TBLB）、経気管支針吸引（TBNA）などのさまざまな気管支鏡技術が必要です。

気管支鏡検査技術の中で、リンパ節の TBNA は、以前に知られていた気管支内生検および経気管支生検に加えて、最も有用なモダリティとして浮上しています。 従来の TBNA の有効性と安全性は十分に確立されています。 技術の向上により、過去 10 年間で EBUS を使用して経気管支針吸引を誘導しています。 この手法は低侵襲であり、血管分布、エコー原性、およびサイズに基づいてサンプリングに適したノードを選択できるという追加の利点があります。 その後の研究により、従来の TBNA に対する EBUS-TBNA の優位性が実証されました。

診断用気管支鏡検査における TBNA の役割が明らかになると、この手順の技術的側面が研究の話題になりました。 これには、リンパ節ステーションごとに必要な吸引またはパスの数、針ゲージ (21 対 22 ゲージ)、吸引圧、およびリンパ節内で針が移動した距離が含まれます。 回転数、つまりリンパ節内で針を前後に動かす回数は、そのような要因の 1 つです。 針を10回から20回動かすことをお勧めします。 しかし、適切な組織材料を抽出するために針を前後に動かす最適な回数は、これまで研究されていません。 調査員は、EBUS-TBNA 中に回転を実行すると、手順中に血液が吸引されることが多いことを観察しました。

研究者は、回転数は診断の収量に影響を与えず、20 回転と比較して 10 回転での収量は同様であるという仮説を立てています。 この研究では、研究者は、サルコイドーシス患者のEBUS-TBNAの診断率に対する結節内の針の回転数の影響を評価することを計画しています。