A csomóponton belüli tűfordulatok számának hatása az EBUS-TBNA diagnosztikai hozamára szarkoidózisban

A szarkoidózis egy ismeretlen etiológiájú multiszisztémás rendellenesség, amelyet különböző testszerveket érintő granulomatózus gyulladás jellemez. A diagnózis a kompatibilis klinikoradiológiai jellemzők, a nem-caseating granuloma hisztopatológiai bizonyítéka és a granulomatosus gyulladás egyéb ismert okainak kizárása alapján történik. Mivel a tüdő és a mediastinalis nyirokcsomók a leggyakrabban érintett struktúrák a szarkoidózisban, a szövetmintavételhez különféle bronchoszkópos technikákra van szükség, mint például az endobronchiális biopsziára (EBB), a transzbronchiális biopsziára (TBLB) és a transzbronchiális tűaspirációra (TBNA).

A bronchoszkópos technikák közül a nyirokcsomók TBNA-ja vált a leghasznosabb módszernek a korábban ismert endobronchiális és transzbronchiális biopsziák mellett. A hagyományos TBNA hatékonysága és biztonságossága jól megalapozott. A technológia fejlődésével az elmúlt évtizedben az EBUS-t használták a transzbronchiális tűszívás irányítására. Ez a technika minimálisan invazív, és további előnyt jelent, hogy az érrendszer, az echogenitás és a méret alapján a megfelelő csomópontot kell kiválasztani a mintavételhez. A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy az EBUS-TBNA jobb a hagyományos TBNA-val szemben.

Miután világossá vált a TBNA szerepe a diagnosztikus bronchoszkópiában, az eljárás technikai vonatkozásai a kutatás témájává váltak. Ez magában foglalja a nyirokcsomó-állomásonként szükséges aspirációk vagy áthaladások számát, a tűmérőt (21 vs. 22 gauge), a szívónyomást és a tű által a nyirokcsomón belül megtett távolságot. Az egyik ilyen tényező a fordulatok száma, vagyis az, hogy a tűt hányszor kell oda-vissza mozgatni a nyirokcsomóban. Javasoljuk, hogy a tűt tíz-húszszor mozgassa meg. Mindeddig azonban nem vizsgálták, hogy a tűt hányszor kell ide-oda mozgatni a megfelelő szövetanyag eltávolításához. A kutatók megfigyelték, hogy az EBUS-TBNA során végzett forgatás gyakran vérszíváshoz vezet az eljárás során.

A kutatók azt feltételezik, hogy a fordulatok száma nem befolyásolja a diagnosztikai hozamot, és a hozam 10 fordulatnál hasonló lenne, mint 20 fordulatnál. Ebben a tanulmányban a kutatók azt tervezik, hogy értékelik a csomóponton belüli tűfordulatok számának hatását az EBUS-TBNA diagnosztikai hozamára szarkoidózisban szenvedő betegeknél.