Влияние количества оборотов иглы внутри узла на диагностическую ценность EBUS-TBNA при саркоидозе

Саркоидоз — мультисистемное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением, вовлекающим различные органы тела. Диагноз ставится на основании совместимых клинико-рентгенологических признаков, гистопатологических признаков неказеозной гранулемы и исключения других известных причин гранулематозного воспаления. Поскольку легкие и медиастинальные лимфатические узлы являются наиболее часто поражаемыми структурами при саркоидозе, для взятия образцов тканей необходимы различные бронхоскопические методы, такие как эндобронхиальная биопсия (EBB), трансбронхиальная биопсия (TBLB) и трансбронхиальная аспирация иглой (TBNA).

Среди бронхоскопических методов TBNA лимфатических узлов стала наиболее полезным методом в дополнение к ранее известным эндобронхиальным и трансбронхиальным биопсиям. Эффективность и безопасность обычного TBNA хорошо известны. С развитием технологий в последнее десятилетие EBUS стали использовать для управления трансбронхиальной игольной аспирацией. Этот метод является минимально инвазивным и предлагает дополнительное преимущество выбора соответствующего узла для взятия проб на основе васкуляризации, эхогенности и размера. Впоследствии исследования продемонстрировали превосходство EBUS-TBNA над обычным TBNA.

Как только роль TBNA в диагностической бронхоскопии стала ясной, предметом исследования стали технические аспекты процедуры. Это включает в себя количество аспираций или проходов, необходимых для каждой станции лимфатического узла, калибр иглы (калибр 21 против 22), давление всасывания и расстояние, пройденное иглой внутри лимфатического узла. Одним из таких факторов является количество оборотов, то есть количество перемещений иглы вперед и назад внутри лимфатического узла. Рекомендуется перемещать иглу от десяти до двадцати раз. Однако оптимальное количество перемещений иглы вперед и назад для извлечения адекватного тканевого материала до сих пор не изучено. Исследователи заметили, что выполнение оборотов во время EBUS-TBNA часто приводит к аспирации крови во время процедуры.

Исследователи предполагают, что количество оборотов не повлияет на диагностический результат, и результат будет одинаковым при 10 и 20 оборотах. В этом исследовании исследователи планируют оценить эффект количества оборотов иглы внутри лимфоузла на диагностическую ценность EBUS-TBNA у пациентов с саркоидозом.