鼻中隔逸脱患者の鼻閉塞における鼻コルチコステロイド対プラセボの有効性
調査の概要
詳細な説明
参加者は、学術紹介センターであるスタンフォード顔面形成外科クリニックへの最初の訪問時に、鼻閉塞の相談で特定されました。 資格があり、参加に関心がある場合、患者は無作為化の前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました。
適格な参加者は、18 歳以上で、身体検査で鼻中隔のずれが認められ、ベースラインの NOSE スコアが 35 以上の患者でした。 除外基準には、鼻または中隔の手術歴、登録前 3 か月間の鼻腔内ステロイドの使用、登録前 6 か月間の全身ステロイドの使用、および登録時の妊娠または活発な授乳が含まれていました。 研究の一般化を最大化するために、全身および鼻腔内ステロイド以外の薬物は除外基準として使用されませんでした。
すべての研究参加者は、ステロイドトリアムシノロンアセトニドからなる鼻腔内ステロイドスプレー、ナサコート(Chattem Inc)による6週間の治療と、エア生理食塩水スプレー(B.F. アッシャー)。 これらの 2 つの治験薬は、地元の薬剤師によって同じように包装され、薬剤 A および薬剤 B とラベル付けされていました。この鼻腔内ステロイドは他のものよりも香りが少なく、したがってプラセボと区別する可能性が低いため、薬剤師の相談に従って鼻腔内ステロイドとしてナサコートが選択されました。参加者へ。 参加者は、次のように両方の薬を使用するように指示されました。 研究者、統計アナリスト、および研究参加者は、研究が終了するまで 2 つの薬の正体を知らされませんでした。 私たちの診療で見られる最も一般的に見られる保険要件に基づいて、薬剤あたり6週間の期間が選択されました. 盲検を解除した後、薬物 A はプラセボである生理食塩水スプレーであり、薬物 B は試験薬である鼻用ステロイドであることが決定されました。
両方の治験薬の完了後、患者は外科的介入を受けました。 手術に興味があり、医学的に許可されている場合、患者は手術を受けました。 すべての手術は上級著者によって行われ、中隔の逸脱に対処するためのオープン中隔形成術が含まれ、鼻弁狭窄の修復と下鼻甲介縮小が上級著者によって必要と見なされた一部の患者で実行されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford Hospital and Clinics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- NOSEスコアが55以上
- 検査での鼻中隔偏差
除外基準:
- 過去3か月以内の鼻腔内ステロイド使用
- 現在の全身ステロイド使用
- 以前の中隔手術
- 妊娠中または授乳中の方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:トリアムシノロンアセトニド、その後エアスプレー
この研究群は、鼻腔内ステロイドによる6週間の治療から開始し、続いてプラセボによる6週間の治療が続き、治療の間に2週間のウォッシュアウト期間があります。
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42 日間、毎日両方の鼻孔に 2 回スプレーします。
他の名前:
110mcg (2 スプレー) を 42 日間、毎日両方の鼻孔にスプレーします。
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アクティブコンパレータ:エアスプレー、その後トリアムシノロンアセトニド
この研究群は、6週間のプラセボで開始し、続いて鼻腔内ステロイドによる6週間の治療が続き、治療の間に2週間のウォッシュアウト期間があります。
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42 日間、毎日両方の鼻孔に 2 回スプレーします。
他の名前:
110mcg (2 スプレー) を 42 日間、毎日両方の鼻孔にスプレーします。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療(トリアムシノロンアセトニド)およびプラセボ(エア生理食塩水スプレー)による治療後の鼻閉塞症状評価(NOSE)スコアによって測定される鼻閉塞
時間枠:スプレー前 NOSE スコア - 6 週間 スプレー後 NOSE スコア - 2 週間 ウォッシュアウト - スプレー前 スプレー前 NOSE スコア - 6 週間 スプレー後 NOSE スコア
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鼻閉塞症状評価(NOSE)スケール: 鼻中隔形成術を受ける患者の鼻閉塞症状を評価するために開発された生活の質 (QOL) 機器。 これは、5 点 (0-4) のリッカート スケールで採点された 5 項目のアンケートで構成されます。 生スコアの範囲は 0 ~ 20 で、生スコアに 5 を掛けて 0 ~ 100 のスコアにスケーリングされます。「0」は「問題なし」を表し、「100」は「最悪の問題」を表します。 |
スプレー前 NOSE スコア - 6 週間 スプレー後 NOSE スコア - 2 週間 ウォッシュアウト - スプレー前 スプレー前 NOSE スコア - 6 週間 スプレー後 NOSE スコア
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術を受けることを選択した患者のサブセットにおける手術後の鼻閉塞症状評価(NOSE)スコア。
時間枠:術後の時間間隔 (月): 1-2 、3-5 、6-9、9-12、>12。
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鼻閉塞症状評価(NOSE)スケール: 鼻中隔形成術を受ける患者の鼻閉塞症状を評価するために開発された生活の質 (QOL) 機器。 これは、5 点 (0-4) のリッカート スケールで採点された 5 項目のアンケートで構成されます。 生スコアの範囲は 0 ~ 20 で、生スコアに 5 を掛けて 0 ~ 100 のスコアにスケーリングされます。「0」は「問題なし」を表し、「100」は「最悪の問題」を表します。 |
術後の時間間隔 (月): 1-2 、3-5 、6-9、9-12、>12。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:SAM P Most, MD、Stanford University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lipan MJ, Most SP. Development of a severity classification system for subjective nasal obstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2013 Sep-Oct;15(5):358-61. doi: 10.1001/jamafacial.2013.344.
- Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;130(2):157-63. doi: 10.1016/j.otohns.2003.09.016.
- Sedaghat AR, Busaba NY, Cunningham MJ, Kieff DA. Clinical assessment is an accurate predictor of which patients will need septoplasty. Laryngoscope. 2013 Jan;123(1):48-52. doi: 10.1002/lary.23683. Epub 2012 Nov 20.
- Teti VP, Akdagli S, Most SP. Cost-effectiveness of Corticosteroid Nasal Spray vs Surgical Therapy in Patients With Severe to Extreme Anatomical Nasal Obstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2016 May 1;18(3):165-70. doi: 10.1001/jamafacial.2015.2039.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB-36535
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