- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02877485
Skuteczność kortykosteroidów donosowych w porównaniu z placebo w leczeniu niedrożności nosa u pacjentów z odchyleniem przegrody nosowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy zostali zidentyfikowani podczas ich pierwszej wizyty w Klinice Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej Twarzy Stanford, akademickim ośrodku referencyjnym, w ramach konsultacji w sprawie niedrożności nosa. Jeśli kwalifikują się i są zainteresowani udziałem, pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę przed randomizacją.
Kwalifikującymi się uczestnikami byli pacjenci w wieku powyżej 18 lat z obecnością odchylenia przegrody nosowej stwierdzonej w badaniu fizykalnym, a także wyjściową oceną NOSE wynoszącą 35 lub więcej. Kryteria wykluczenia obejmowały historię operacji nosa lub przegrody, stosowanie steroidów donosowych w ciągu trzech miesięcy poprzedzających rejestrację, stosowanie steroidów ogólnoustrojowych w ciągu sześciu miesięcy poprzedzających rejestrację oraz ciążę lub aktywne karmienie piersią w momencie rejestracji. Aby zmaksymalizować uogólnienie badania, żadne inne leki niż steroidy ogólnoustrojowe i donosowe nie zostały użyte jako kryteria wykluczenia.
Wszyscy uczestnicy badania otrzymali 6-tygodniową terapię donosowym sprayem sterydowym Nasacort (Chattem Inc), który składa się ze steroidowego acetonidu triamcynolonu, a także 6-tygodniowe placebo z solą fizjologiczną w aerozolu Ayr (B.F. Aschera). Te dwa badane leki zostały identycznie zapakowane przez lokalnego farmaceutę i oznaczone jako Lek A i Lek B. Nasacort został wybrany jako steryd donosowy po konsultacji z farmaceutą, ponieważ ten steryd donosowy jest mniej pachnący niż inne i dlatego jest mniej prawdopodobne, że będzie można go odróżnić od placebo do uczestników. Uczestników poinstruowano, aby stosowali oba leki w następujący sposób: 1 spray do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie. Badacze, analitycy statystyczni i uczestnicy badania nie znali tożsamości tych dwóch leków aż do zakończenia badania. Czas trwania 6 tygodni na lek został wybrany na podstawie najczęściej obserwowanych wymogów ubezpieczeniowych obserwowanych w naszej praktyce. Po odślepieniu ustalono, że Lek A był placebo, solą fizjologiczną w aerozolu, a Lek B był lekiem testowym, steroidem donosowym.
Po zakończeniu przyjmowania obu badanych leków pacjentom zaproponowano interwencję chirurgiczną. Jeśli byli zainteresowani i medycznie dopuszczeni do operacji, pacjenci przeszli operację. Wszystkie operacje zostały przeprowadzone przez starszego autora i obejmowały otwartą septorhinoplastykę w celu usunięcia odchylenia przegrody, z naprawą zwężenia zastawki nosowej i redukcją małżowiny nosowej dolnej u niektórych pacjentów, jeśli uznano to za konieczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat
- Wynik NOSE większy niż 55
- Skrzywienie przegrody nosowej podczas badania
Kryteria wyłączenia:
- Donosowe stosowanie sterydów w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Obecne ogólnoustrojowe stosowanie sterydów
- Wcześniejsza operacja przegrody
- Osoby w ciąży lub aktywnie karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Acetonid triamcynolonu, a następnie spray Ayr
Ta grupa badania rozpocznie się od 6-tygodniowej terapii sterydem donosowym, po której nastąpi 6-tygodniowa terapia placebo, z dwutygodniowym okresem wypłukiwania pomiędzy zabiegami.
|
2 spraye rozpylane do obu nozdrzy dziennie przez 42 dni.
Inne nazwy:
110mcg (2 rozpylenia) rozpylane do obu nozdrzy codziennie przez 42 dni.
|
|
Aktywny komparator: Spray Ayr, a następnie acetonid triamcynolonu
Ta grupa badania rozpocznie się od 6 tygodni placebo, po których nastąpi 6 tygodni terapii sterydem donosowym, z dwutygodniowym okresem wypłukiwania pomiędzy zabiegami.
|
2 spraye rozpylane do obu nozdrzy dziennie przez 42 dni.
Inne nazwy:
110mcg (2 rozpylenia) rozpylane do obu nozdrzy codziennie przez 42 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niedrożność nosa mierzona na podstawie oceny objawów niedrożności nosa (NOSE) po terapii z zastosowaniem leczenia (acetonid triamcynolonu) i placebo (sól fizjologiczna w aerozolu)
Ramy czasowe: Ocena NOSE przed opryskiem — 6 tygodni Ocena NOSE po oprysku — 2 tygodnie wymywanie — oprysk przed opryskiem Ocena NOSE przed opryskiem — 6 tygodni Ocena NOSE po oprysku
|
Skala oceny objawów niedrożności nosa (NOSE): Instrument jakości życia (QOL) opracowany do oceny objawów niedrożności nosa u pacjentów poddawanych septoplastyce. Składa się z 5-punktowego kwestionariusza, ocenianego na 5-punktowej (0-4) skali Likerta. Surowy wynik mieści się w zakresie od 0-20, który jest skalowany do wyniku 0-100 przez pomnożenie surowego wyniku przez 5, gdzie „0” oznacza „brak problemu”, a „100” oznacza „najgorszy problem”. |
Ocena NOSE przed opryskiem — 6 tygodni Ocena NOSE po oprysku — 2 tygodnie wymywanie — oprysk przed opryskiem Ocena NOSE przed opryskiem — 6 tygodni Ocena NOSE po oprysku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik oceny objawów niedrożności nosa (NOSE) po operacji w podgrupie pacjentów, którzy zdecydowali się poddać operacji.
Ramy czasowe: Przedział czasu pooperacyjnego (miesiące): 1-2, 3-5, 6-9, 9-12, >12.
|
Skala oceny objawów niedrożności nosa (NOSE): Instrument jakości życia (QOL) opracowany do oceny objawów niedrożności nosa u pacjentów poddawanych septoplastyce. Składa się z 5-punktowego kwestionariusza, ocenianego na 5-punktowej (0-4) skali Likerta. Surowy wynik mieści się w zakresie od 0-20, który jest skalowany do wyniku 0-100 przez pomnożenie surowego wyniku przez 5, gdzie „0” oznacza „brak problemu”, a „100” oznacza „najgorszy problem”. |
Przedział czasu pooperacyjnego (miesiące): 1-2, 3-5, 6-9, 9-12, >12.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: SAM P Most, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lipan MJ, Most SP. Development of a severity classification system for subjective nasal obstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2013 Sep-Oct;15(5):358-61. doi: 10.1001/jamafacial.2013.344.
- Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;130(2):157-63. doi: 10.1016/j.otohns.2003.09.016.
- Sedaghat AR, Busaba NY, Cunningham MJ, Kieff DA. Clinical assessment is an accurate predictor of which patients will need septoplasty. Laryngoscope. 2013 Jan;123(1):48-52. doi: 10.1002/lary.23683. Epub 2012 Nov 20.
- Teti VP, Akdagli S, Most SP. Cost-effectiveness of Corticosteroid Nasal Spray vs Surgical Therapy in Patients With Severe to Extreme Anatomical Nasal Obstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2016 May 1;18(3):165-70. doi: 10.1001/jamafacial.2015.2039.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby nosa
- Niewydolność oddechowa
- Niedrożność dróg oddechowych
- Niedrożność nosa
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Triamcynolon
- Acetonid triamcynolonu
- Heksacetonid triamcynolonu
- Dioctan triamcynolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-36535
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedrożność nosa
-
Kafrelsheikh UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzegroda nosowa; Odchylenie | SRUR SPROLOWY NASAL
Badania kliniczne na Acetonid triamcynolonu
-
Galderma R&DZakończony
-
Lille Catholic UniversityAllerganWycofaneChoroby stawów | Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Kolano | LecznictwoFrancja