ジストニアの術前評価における機能的 MRI と DTI (IRMF-DIFF)
ジストニアの術前評価における機能的磁気共鳴および拡散テンソルイメージング
この研究の目的は、健康な対照群と比較して、ジストニアに苦しむ患者群の運動回路の構成を評価することです。 脳深部刺激療法は、ジストニアに適用された運動回路のニューロモジュレーションからなる機能的神経外科技術です。 この手法の効率は、機能の相対的保存と運動ネットワークの構造に依存します。
この研究における機能的ニューロイメージングの高度な技術による神経回路の評価は、運動回路活性化の異常とジストニアの根底にあるCNS構造の完全性についての理解を深めるのに役立つかもしれません。 したがって、この研究は、複雑なジストニア症候群における脳深部刺激の適応と技術の改良に貢献する可能性があります
調査の概要
詳細な説明
機能的神経外科、神経放射線学、およびウイルスニューロン追跡研究の分野における進歩により、いくつかの神経学的症候群の臨床的発現の根底にある回路に関する知識が拡大しました。 淡蒼球内球 (GPi) 深部脳刺激療法 (DBS) は、「孤立性ジストニア」の治療に有効な技術です。 限局性脳病変に一般的に関連する「複雑なジストニア」におけるこの治療の有効性は、限られており、不均一です。 DBS 療法の適応症を複雑な DDS 障害に拡大するには、運動回路の機能的再編成と白質の完全性の術前評価をさらに改善する必要があります。 これらの臨床的症候群における神経調節の有効性は、錐体病変の重症度、皮質線条体淡蒼球視床回路と小脳視床皮質回路との間の相互作用、および皮質レベルでの運動ネットワークの再編成によって決定されます。
この研究の目的は、健康なコントロール (HC) と比較して、ジストニア患者のグループにおける運動関連の機能的磁気共鳴画像 (fMRI) 活性化パターンを特定することです。 さらなる分析では、GPi DBS の適格性 (運動亢進/運動低下および淡蒼球前/淡蒼球後) に関連する臨床的および放射線学的基準に従って定義されたさまざまな患者サブグループの募集パターンを評価します。 拡散テンソル イメージング (DTI) は、HC と比較して、ジストニア患者のグループにおける白質病変の局所分布と重症度の評価に適用されます。
限局性脳病変後の運動ネットワーク組織と白質の完全性に関するさらなる知識は、DBSに対するこの緩和された反応の理解、および二次性ジストニアにおけるDBSの適応と技術の改良に貢献する可能性があります
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Montpellier、フランス、34 295
- CHU de Montpellier
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢制限 18 歳以上 85 歳未満
- Edinburgh Handedness Inventory によると、右利きの患者/健常者
- -参加する被験者は、フランスの公衆衛生システムに所属している必要があります
- この研究に参加するための書面による同意
患者さんのために
- -孤立したまたは複雑なジストニアの影響を受けた患者 深部脳刺激療法の適格性を評価するために、機能的脳神経外科ユニットに入院
- 機能的 MRI の設計に使用される実験パラダイム (運動課題) を実行するための指示を理解する能力
健常対照者の場合:
- -現在の神経学的病理の欠如
- 周産期無酸素性損傷、髄膜炎、血管、代謝、炎症性病理学、てんかん、意識喪失または関連する神経学的症状を伴う頭蓋外傷を含む、神経学的病理学の個人歴の欠如。
- 上肢の整形外科的損傷の欠如
除外基準:
非特定基準
- -MRIの実現に対する禁忌（ペースメーカー、MRIと互換性のない人工弁、人工内耳、動脈瘤クリップ、眼内金属異物の存在または冠動脈内人工装具）
- 妊娠、授乳
- 法律で保護された成人
- 非特異的基準 • 全身麻酔なしの機能的 MRI 中の運動課題の実現を妨げる重度のジスキネジア
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：分節性ジストニア
動きに関連する機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) の活性化パターンを特定する
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健康な対照群と比較して、ジストニア患者における運動関連の fMRI 活性化パターンを特定すること 健康な対照群と比較したジストニア患者群における皮質脊髄路の白質の完全性の評価
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他の：半ジストニア
動きに関連する機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) の活性化パターンを特定する
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健康な対照群と比較して、ジストニア患者における運動関連の fMRI 活性化パターンを特定すること 健康な対照群と比較したジストニア患者群における皮質脊髄路の白質の完全性の評価
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他の：全身性ジストニア
動きに関連する機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) の活性化パターンを特定する
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健康な対照群と比較して、ジストニア患者における運動関連の fMRI 活性化パターンを特定すること 健康な対照群と比較したジストニア患者群における皮質脊髄路の白質の完全性の評価
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他の：健常対照者
動きに関連する機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) の活性化パターンを特定する
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健康な対照群と比較して、ジストニア患者における運動関連の fMRI 活性化パターンを特定すること 健康な対照群と比較したジストニア患者群における皮質脊髄路の白質の完全性の評価
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ジストニアにおける運動回路再編成の完全性
時間枠：1日
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研究に参加するすべての被験者は、運動課題と休息の実行中の脳活動を比較する「ボックスアンドブロック」デザインの機能的 MRI 研究を受けます。
安静状態の fMRI も記録されます。
統計的パラメトリック マッピング (SPM8) ソフトウェアを使用して、空間的に拡張された統計プロセスを実行し、機能イメージング データの両方のグループに違いがあるかどうかという仮説を検証します。
この分析は、ジストニア患者のグループと健康なコントロールのグループとの間に有意差がある脳活性化のクラスターを示す統計マップを提供します
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1日
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ジストニアにおける皮質脊髄路白質の完全性
時間枠：1日
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分数異方性 (FA) は、拡散テンソル イメージングから派生した尺度であり、局所的な管構造の方向性の程度を定量化します。 このパラメーターは、白質路の完全性のマーカーと見なされます。 FSL ソフトウェアは、拡散テンソル イメージング (DTI) データの分析に使用されます。
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ジストニア患者における運動関連のfMRI活性化パターン
時間枠：1日
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臨床基準（運動亢進対運動低下）および放射線学的基準（淡蒼球前病変対淡蒼球後病変）に従って分類されたジストニア患者のさまざまなサブグループにおける運動関連のfMRI活性化パターンを特定するために、統計パラメトリックマッピング（SPM8）ソフトウェアを使用して、患者が異なる臨床表現型 (多動性と低運動性) または異なる放射線学的症状 (淡蒼球前病変と淡蒼球後病変) を有する患者は、運動課題の実行に関連する脳活性化のパターンに有意差を示します。 この分析は、両方のグループ間に有意差がある脳活性化のクラスターを示す統計マップを提供します。 |
1日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Victoria Gonzalez, MD PhD、CHU de Montpellier
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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