単コンパートメント膝関節置換術後の正式な理学療法 vs. 自宅での理学療法

現在の診療傾向では、治療が臨床的にも費用対効果の高いものであることが求められているため、特定の介入の効果を評価することに研究が集中し始めています。 多くの外科医と患者は、整形外科手術後の機能的転帰を最適化するために正式な OPT が必要であると信じてきました。 しかし、文献では、人工股関節全置換術、人工膝関節全置換術、肩関節全置換術、前十字靭帯再建術、半月板切除術、回旋筋腱板修復術に続く OPT の必要性が疑問視され始めています。

人工膝関節全置換術後の対面式リハビリテーションと自宅での遠隔リハビリテーションを比較するランダム化比較試験が行われました。 西オンタリオ大学とマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC) を主要な結果として利用して、著者らは対面リハビリテーションと比較して遠隔リハビリテーションの非劣性を示しました。 膝の損傷および変形性関節症のアウトカムスコア（KOOS）、可動域、および等尺性筋力のその他の副次的アウトカムは、治療群間の差を示さなかった. （以下の引用を参照）

これらの調査結果に基づくと、正式な OPT の高額な費用は、機能転帰の有意な改善にはつながらないようです。 UKA を受けている患者は、TKA (人工膝関節全置換術) を受けた患者よりも術前の機能状態が高いため、UKA を受けた患者は HBPT を成功させるための準備が整っていると考えるのが妥当です。 その結果、現在の研究の仮説は、HBPT が UKA の設定で正式な OPT に劣らないことが証明されるというものです。