Formele versus thuisgebaseerde fysiotherapie na unicompartimentele knieartroplastiek

Aangezien de huidige praktijktrends vereisen dat behandelingen zowel klinisch als kosteneffectief zijn, begint het onderzoek zich te concentreren op het evalueren van het effect van specifieke interventies. Veel chirurgen en patiënten zijn van mening dat formele OPT noodzakelijk is om de functionele resultaten na orthopedische procedures te optimaliseren. De literatuur begint echter de noodzaak van OPT in twijfel te trekken na een totale heupprothese, totale knieprothese, totale schouderprothese, reconstructie van de voorste kruisband, meniscectomie en reparatie van de rotatorcuff.

Er is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitgevoerd om face-to-face revalidatie te vergelijken met thuisrevalidatie op afstand na een totale knieprothese. Gebruikmakend van de Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) als primaire uitkomst, toonden de auteurs non-inferioriteit aan van telerevalidatie in vergelijking met face-to-face revalidatie. Andere secundaire uitkomsten van Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), bewegingsbereik en isometrische kracht vertoonden geen verschil tussen de behandelingsgroepen. (zie citaat hieronder)

Op basis van deze bevindingen lijkt het erop dat de hoge kosten van formele OPT zich niet vertalen in een zinvolle verbetering van het functionele resultaat. Omdat patiënten die UKA ondergaan een hogere preoperatieve functionele status hebben dan patiënten met een TKA (Total Knee Arthroplasty), is het redelijk om te denken dat patiënten die een UKA hebben ondergaan beter zijn toegerust om te slagen met HBPT. Als gevolg hiervan is de hypothese van de huidige studie dat HBPT niet-inferieur zal blijken te zijn aan formele OPT in de setting van UKA.