胃がんの再発を予測するためのctDNA

胃がんは中国で一般的な悪性腫瘍の 1 つであり、国民の罹患率と死亡率は比較的高い。 胃がんの95％は腺がんです。 初期段階の患者の 70% は明らかな症状を示さず、吐き気、嘔吐、または消化性潰瘍疾患に似た症状を示す患者は少数です。

早期および中期の胃がんに対する従来の治療法は手術ですが、術後の再発が大きな問題となっています。 現在、胃がんに対して有効であることが証明されている唯一の化学療法は、タキサンとプラチナベースの併用療法です。 また、その分子の不均一性により、胃がんの予後は患者によって大きく異なります。 したがって、胃がんの治療に利用できる効果的な標的療法はあまりありません。そして現在、CFDAによって臨床的に承認されている標的薬はトラスツズマブとアパチニブの2つだけです。

循環腫瘍 DNA (ctDNA) は、血液循環中の他のソースの無細胞 DNA (cfDNA) と混合された、平均サイズ 166 bp の腫瘍由来の断片化 DNA です (2、3)。 その放出のメカニズムは完全には解明されていませんが、ほとんどの報告では腫瘍細胞のアポトーシスおよび/または壊死がその主な原因であると考えられており、そのため異なる腫瘍クローンのゲノムの貯蔵庫となっています(4)。 また、半減期が数時間であるため、ctDNA は腫瘍ゲノムの最新の状態を反映しています(5)。 したがって、定性的、定量的であり、疾患モニタリングに使用できる、腫瘍の新しいバイオマーカーと考えられています。

本臨床試験は、次世代シーケンシング（NGS）を用いて血清ctDNA変異プロファイルをモニタリングすることにより、血清ctDNA状態と早期および中期胃がん患者の外科的治療の予後との相関を解明し、その可能性を探ることを目的としています。術後再発を予測するための臨床指標としての血清ctDNAの臨床的有用性。 さらに、異なる予後を持つ患者の分子プロファイルを比較することにより、胃癌の予後に関連する分子マーカーをスクリーニングすることもできるかもしれません。