ctDNA för förutsägelse av återfall i magcancer

Magcancer är en av de vanligaste maligna tumörerna i Kina, med relativt hög incidentfrekvens och dödlighet bland befolkningen. 95 % av magcancern är adenokarcinom. 70 % av patienterna i det tidiga skedet visar inga uppenbara symtom, och endast ett fåtal av dem har illamående, kräkningar eller symtom som liknar magsårssjukdomen.

Kirurgi är det konventionella behandlingsalternativet för magcancer i tidigt och mellanstadium, men postoperativt återfall är det stora problemet. För närvarande är de enda bevisade effektiva kemoterapierna för magcancer taxan- och platinabaserade kombinationsterapier. Också på grund av dess molekylära heterogenitet är prognosen för magcaner mycket varierande bland patienterna. Därför finns det inte många effektiva målterapier tillgängliga för behandling av magcancer; och för närvarande är trastuzumab och apatinib de enda två riktade läkemedel som har godkänts kliniskt av CFDA.

Cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) är tumörhärlett fragmenterat DNA med en genomsnittlig storlek på 166 bp, blandat med cellfritt DNA (cfDNA) från andra källor i blodcirkulationen (2, 3). Även om mekanismerna för dess frisättning inte har behandlats helt, ansåg de flesta rapporterna apoptos och/eller nekros av tumörceller som dess huvudsakliga källor, vilket gör det till en genomisk reservoar av olika tumörkloner (4). Eftersom dess halveringstid är upp till timmar, återspeglar ctDNA den mest aktuella statusen för tumörgenomet(5). Därför betraktas det som en ny biomarkör för tumör, som kan vara kvalitativ, kvantitativ och användas för sjukdomsövervakning.

Genom att övervaka serum-ctDNA-mutationsprofilen med hjälp av Next Generation Sequencing (NGS), syftar den aktuella kliniska prövningen till att klarlägga korrelationen mellan serum-ctDNA-status och prognosen för patienter med tidig och mellanstadig gastrisk cancer vid kirurgisk behandling, och utforska möjligheten. av klinisk användbarhet av serum-ctDNA som ett kliniskt index för att förutsäga postoperativt återfall. Dessutom, genom att jämföra de molekylära profilerna för patienter med olika prognos, kan vi också sålla bort de molekylära markörerna relaterade till prognosen för magcancer.