위암 재발 예측용 ctDNA

위암은 중국에서 흔한 악성 종양 중 하나이며 인구 중 발생률과 사망률이 상대적으로 높습니다. 위암의 95%는 선암입니다. 초기 환자의 70%는 뚜렷한 증상을 보이지 않으며, 소수만이 오심, 구토, 소화성 궤양과 유사한 증상을 보인다.

수술은 초기 및 중기 위암에 대한 전통적인 치료 옵션이지만 수술 후 재발이 주요 문제입니다. 현재 위암에 대해 유일하게 입증된 효과적인 화학 요법은 탁산 및 백금 기반 병용 요법입니다. 또한 분자적 이질성으로 인해 위암의 예후는 환자마다 매우 다양합니다. 따라서 위암 치료에 사용할 수 있는 효과적인 표적 치료법이 많지 않습니다. 현재 trastuzumab과 apatinib은 CFDA에서 임상적으로 승인된 유일한 두 가지 표적 약물입니다.

ctDNA(Circulating tumor DNA)는 평균 크기가 166 bp인 종양 유래 단편화 DNA로, 혈액 순환에 있는 다른 출처의 무세포 DNA(cfDNA)와 혼합되어 있습니다(2, 3). 그것의 방출 메커니즘이 완전히 다루어지지는 않았지만, 대부분의 보고서는 종양 세포의 세포 사멸 및/또는 괴사를 주요 원인으로 간주하여 다른 종양 클론의 게놈 저장소로 만듭니다(4). 또한 반감기가 최대 몇 시간이기 때문에 ctDNA는 최신 종양 게놈 상태를 반영합니다(5). 따라서 정성적, 정량적이며 질병 모니터링에 사용할 수 있는 종양의 새로운 바이오 마커로 간주됩니다.

본 임상시험은 NGS(Next Generation Sequencing)를 이용하여 혈청 ctDNA 변이 프로파일을 모니터링함으로써, 수술적 치료 시 조기 및 중기 위암 환자의 혈청 ctDNA 상태와 예후 사이의 상관관계를 규명하고 가능성을 탐색하는 것을 목표로 합니다. 수술 후 재발을 예측하기 위한 임상 지표로서의 혈청 ctDNA의 임상적 유용성. 또한 예후가 다른 환자의 분자 프로파일을 비교하여 위암의 예후와 관련된 분자 마커를 선별할 수도 있습니다.