用于预测胃癌复发的ctDNA

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在人群中具有较高的发病率和死亡率。 95%的胃癌是腺癌。 70%的早期患者无明显症状，少数有恶心、呕吐或类似消化性溃疡病的症状。

手术是早中期胃癌的常规治疗选择，但术后复发是主要问题。 目前，唯一被证明有效的胃癌化疗是紫杉烷和铂类联合疗法。 同样由于其分子异质性，胃癌的预后在患者之间差异很大。 因此，目前可用于治疗胃癌的有效靶向疗法不多；目前，曲妥珠单抗和阿帕替尼是仅有的两种获得CFDA临床批准的靶向药物。

循环肿瘤 DNA (ctDNA) 是源自肿瘤的片段化 DNA，平均大小为 166 bp，与血液循环中其他来源的无细胞 DNA (cfDNA) 混合 (2, 3)。 尽管其释放机制尚未完全阐明，但大多数报道认为肿瘤细胞的凋亡和/或坏死是其主要来源，这使其成为不同肿瘤克隆的基因组库 (4)。 此外，由于其半衰期长达数小时，ctDNA 反映了肿瘤基因组的最新状态 (5)。 因此，它被认为是一种新的肿瘤生物标志物，可以定性、定量并用于疾病监测。

本临床试验通过下一代测序（NGS）监测血清ctDNA突变谱，旨在阐明血清ctDNA状态与手术治疗的早中期胃癌患者预后的相关性，并探讨其可能性血清 ctDNA 作为预测术后复发的临床指标的临床效用。 此外，通过比较不同预后患者的分子谱，我们还可以筛选出与胃癌预后相关的分子标志物。