双極性障害治療の縦断的比較有効性

PCORI の資金提供を受けたこの回顧的観察研究の目的は、一般的に処方されている双極性障害の薬の安全性と有効性を比較し、患者のフォーカス グループに追加の質問を作成し、結果を解釈することです。

この研究は、2010 年から 2016 年までの Truven MarketScan の商業的請求と遭遇およびメディケア データベースからの行政請求データを使用して実施される回顧的コホート研究です。

このデータベースには、米国内のすべての州とほぼすべての郡の米国人口の約 1 億 4,000 万人の患者が含まれており、すべての年齢、民族、社会経済的カテゴリー (私的保険加入者およびメディケア患者を含む) にまたがっています。 この研究は、ICD-9および/またはICD-10コーディングによる請求記録で双極性障害の2つ以上の診断を受けた約100万人の患者に焦点を当てます。

比較される治療法は炭酸リチウムです。第一世代の抗精神病薬：ハロペリドールとペルフェナジン。第二世代抗精神病薬：クロザピン、リスペリドン、オランザピン、アリピプラゾール、クエチアピン、ジプラシドン、アセナピン、ルラシドン、およびパリペリドン。気分安定抗けいれん薬：バルプロ酸、ラモトリジン、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン。抗うつ薬：ミルタザピン、ブプロピオン、デスベンラファキシン、デュロキセチン、ベンラファキシン、シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン、ビラゾドン、およびドキセピン。

治験責任医師は、回帰、傾向スコアリング、および局所制御を使用して、横断的および生存ベースの分析を実行し、以下への影響について上記の治療のバイアス補正比較を実行します。 (2) 自殺企図および自傷行為。 (3) 腎臓病や糖尿病などの薬剤による副作用のリスク。 さらに、研究者は、小児、成人、および高齢者のサブ集団内の併存疾患による治療効果の不均一性を調べます。