双相情感障碍疗法的纵向比较有效性

由 PCORI 资助，这项回顾性观察研究的目的是对常用处方双相情感障碍药物进行几项安全性和有效性比较，让患者焦点小组参与产生额外的问题和解释结果。

该研究将是一项回顾性队列研究，使用来自 Truven MarketScan Commerical Claims and Encounters 和 Medicare 数据库的 2010-2016 年行政索赔数据。

该数据库包含美国每个州和几乎每个县的大约 1.4 亿患者，涵盖所有年龄、种族和社会经济类别，包括私人保险和医疗保险患者。 根据 ICD-9 和/或 ICD-10 编码，该研究将关注大约 100 万在索赔记录中被诊断为双相情感障碍两次或多次的患者。

将要比较的处理是碳酸锂；第一代抗精神病药：氟哌啶醇和奋乃静；第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、齐拉西酮、阿塞那平、鲁拉西酮和帕潘立酮；稳定情绪的抗惊厥药：丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平和奥卡西平；抗抑郁药：米氮平、安非他酮、去甲文拉法辛、度洛西汀、文拉法辛、西酞普兰、依他普仑、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、维拉佐酮和多塞平。

研究人员将使用回归、倾向评分和局部控制进行基于横断面和生存的分析，以对上述治疗的影响进行偏差校正比较：（1）住院； (2) 企图自杀和自残； (3) 药物引起的不良反应风险，如肾脏疾病和糖尿病。 此外，研究人员将通过儿科、成人和老年亚人群的合并症检查治疗效果的异质性。