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術前放射線軟部肉腫における創傷治癒合併症の予測因子としての経皮酸素

2021年7月19日 更新者：Lukas Nystrom, MD、The Cleveland Clinic
肉腫切除後の創傷合併症は頻繁に発生し、壊滅的な問題となる可能性があります。 軟部肉腫の術前外照射療法 (EBRT) 後の下肢の手術創合併症の負担は 43% と推定されています。 合併症を予測する非侵襲的な方法は、非常に有益です。 この研究の目的は、術前の皮膚酸素化と創傷転帰との関係を多施設前向き分析で評価することです。 この情報は、創傷治癒の転帰を改善するための手術のタイミングと補助的介入に関する実践の変化につながる可能性があります。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

米国では毎年 11,400 例の軟部肉腫が新たに診断されると推定されています。 ほとんどの高悪性度の肉腫、およびその他の選択された低悪性度または中等度の肉腫は、局所制御を最適化するために、外部ビーム放射線と組み合わせた四肢温存外科的切除で治療されます。 現在、ほとんどの整形外科/外科腫瘍医および放射線腫瘍医の好みは、手術前に放射線治療を実施して総放射線量と照射野サイズを減少させ、それによって救援肢の長期的な機能結果を最適化することです。 術前放射線には明らかな利点がありますが、手術創の治癒に関しては、十分に実証された否定的な結果があります。 現在、個々の患者が術後の創傷合併症を発症するリスクを医師が判断するのに役立つ、信頼できる臨床基準はありません。 この事実は、肉腫の診断がまれであることと相まって、肉腫患者の創傷転帰の改善を妨げてきました。

このプロジェクトは、この重大な知識のギャップを埋めるように設計されています。 研究者らは、提案された切開部での経皮酸素（TcO2）の術前測定を利用して、切除後の創傷合併症の発症について患者を高リスクおよび低リスクのカテゴリーに分類することを提案しています。 術前の TcO2 の測定は、皮膚の酸素化を評価するための単純で非侵襲的な方法の新しいアプリケーションです。 すでに完了したパイロット調査の結果 (Nystrom 2016) を考えると、調査官は、この重要な臨床問題は、前向きで、学際的で、多施設の調査に適していると考えています。

プロジェクトが成功すると、手術前にリスクのある創傷を特定する能力が向上し、周術期の介入（酸素化が回復するまで手術を遅らせる、縫合時間の延長、筋弁と皮膚移植片の賢明な使用、術後の高圧酸素療法）に関する追加の調査が可能になります。 、または切開創の真空補助による閉鎖による治療）は、この重大な有害な転帰を軽減する可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

39

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32611
        • University of Florida
    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • University of Oklahoma

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

下肢軟部肉腫の成人患者で、術前放射線による治療とその後の四肢温存外科的切除を計画している患者。

説明

包含基準:

  • 年齢 > 18
  • 下肢の生検で証明された軟部組織肉腫（骨盤領域およびその下）
  • 術前放射線および四肢温存切除の計画

除外基準:

  • 上肢肉腫
  • 再発性軟部肉腫
  • 肉腫の領域での以前の手術
  • 肉腫の領域における以前の放射線
  • カバーするための即時の皮膚移植または皮弁の必要性
  • 妊娠中の患者
  • 手術や放射線治療を望まない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：コホート
  • 時間の展望：見込みのある

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷治癒
時間枠：120日
あなたの傷は、治癒の証拠または傷の合併症（つまり. 感染症、裂開、血清腫)。
120日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

The Cleveland Clinic

協力者

University of Iowa
University of Oklahoma
University of Florida
Orthopedic Research and Education Foundation
Musculoskeletal Tumor Society

捜査官

  • 主任研究者：Lukas M Nystrom, MD、The Cleveland Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2020年9月30日

研究の完了 (実際)

2021年1月15日

試験登録日

最初に提出

2016年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月7日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月19日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 207638

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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