A transzkután oxigén a sebgyógyulási szövődmények előrejelzője a műtét előtti besugárzással járó lágyszöveti szarkómában

Becslések szerint évente 11 400 új lágyrész-szarkóma esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. A legtöbb magas fokú szarkómát és más kiválasztott alacsony vagy közepes fokú szarkómákat végtagmentő műtéti reszekcióval kezelik külső sugársugárzással együtt a helyi kontroll optimalizálása érdekében. A legtöbb gyakorló ortopéd/sebész onkológus és sugáronkológus jelenlegi preferenciája a sugárkezelések műtét előtti végrehajtása a teljes sugárdózis és a térméret csökkentése érdekében, ezáltal optimalizálva a megmentett végtag hosszú távú funkcionális eredményeit. Noha a preoperatív sugárzásnak vannak egyértelmű előnyei, vannak jól kimutatható negatív következményei a műtéti seb gyógyulását illetően. Jelenleg nincsenek megbízható klinikai kritériumok, amelyek segítenék az orvosokat a posztoperatív sebszövődmények kialakulásának kockázatának meghatározásában. Ez a tény, a szarkóma-diagnózis ritkaságával kombinálva, megakadályozta a szarkómás betegek sebkimenetelének javulását.

Ennek a projektnek az a célja, hogy felszámolja ezt a kritikus tudásbeli hiányt. A kutatók a transzcutan oxigén (Tc02) preoperatív mérését javasolják a javasolt bemetszésnél, hogy a betegeket magas és alacsony kockázatú kategóriákba sorolják a reszekció utáni sebszövődmények kialakulásához. A preoperatív TcO2 mérése egy egyszerű, nem invazív módszer újszerű alkalmazását jelenti a bőr oxigénellátásának felmérésére. Egy már befejezett kísérleti vizsgálat (Nystrom 2016) eredményei alapján a kutatók úgy vélik, hogy ez a fontos klinikai probléma kiválóan alkalmas egy prospektív, multidiszciplináris, több intézményt átfogó vizsgálatra.

A sikeres projekt a kockázatnak kitett sebek műtét előtti azonosításának jobb képességét eredményezné, és lehetővé tenné a perioperatív beavatkozások további kivizsgálását (a műtét késleltetése az oxigénellátás helyreállításáig, a varratok időtartamának növelése, az izomlebenyek és a bőrátültetések megfontolt használata, a műtét utáni hiperbár oxigénellátás). , vagy metszéses seb vákuum-asszisztált zárásával végzett kezelés), amelyek mérsékelhetik ezt a jelentős káros hatást.