Transkutan oksygen som en prediktor for sårhelingskomplikasjoner i preoperativt utstrålet bløtvevssarkom

Det er anslått at det er 11 400 nye tilfeller av bløtvevssarkom diagnostisert i USA årlig. De fleste høygradige sarkomer, og andre utvalgte lav- eller middelsgradssarkomer, behandles med en kirurgisk reseksjon for lemberging i forbindelse med ekstern strålestråling for å optimalisere lokal kontroll. Den nåværende preferansen til de fleste praktiserende ortopediske/kirurgiske onkologer og stråleonkologer er å implementere strålebehandlingene før kirurgi for å redusere den totale stråledose og feltstørrelse, og dermed optimere langsiktige funksjonelle resultater av det bergede lemmet. Mens det er klare fordeler med preoperativ stråling, er det godt påviste negative konsekvenser med hensyn til tilheling av operasjonssåret. For tiden er det ingen pålitelige kliniske kriterier for å hjelpe leger med å bestemme en individuell pasients risiko for å utvikle en postoperativ sårkomplikasjon. Dette faktum, kombinert med sjeldenheten til sarkomdiagnosen, har forhindret forbedring av sårutfall hos sarkompasienter.

Dette prosjektet er designet for å lukke dette kritiske gapet i kunnskap. Etterforskerne foreslår å bruke en preoperativ måling av transkutan oksygen (Tc02) ved det foreslåtte snittet for å klassifisere pasienter i høy- og lavrisikokategorier for utvikling av sårkomplikasjoner etter reseksjon. Måling av preoperativ TcO2 representerer en ny anvendelse av en enkel, ikke-invasiv metode for å vurdere oksygenering av huden. Gitt resultatene av en allerede fullført pilotundersøkelse (Nystrom 2016), mener etterforskerne at dette viktige kliniske problemet er godt egnet for en prospektiv, multidisiplinær, multiinstitusjonell undersøkelse.

Et vellykket prosjekt vil resultere i en forbedret evne til å identifisere sår i faresonen før kirurgi og gi mulighet for ytterligere undersøkelser av perioperative intervensjoner (forsinkelse av kirurgi til gjenoppretting av oksygenering, økende suturvarighet, fornuftig bruk av muskelklaffer og hudtransplantater, postoperativt hyperbarisk oksygen , eller behandling med vakuumassistert lukking av snittsår) som kan dempe dette betydelige uønskede resultatet.