Чрескожное введение кислорода как предиктор осложнений заживления ран при предоперационно облученной саркоме мягких тканей

По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется 11 400 новых случаев саркомы мягких тканей. Большинство сарком высокой степени злокачественности и другие отдельные саркомы низкой или средней степени злокачественности лечат хирургической резекцией конечности в сочетании с внешним лучевым облучением для оптимизации местного контроля. В настоящее время большинство практикующих онкологов-ортопедов/хирургов и онкологов-радиологов предпочитают проводить лучевую терапию до операции, чтобы уменьшить общую дозу облучения и размер поля, тем самым оптимизируя долгосрочные функциональные результаты спасенной конечности. Несмотря на явные преимущества предоперационного облучения, существуют хорошо продемонстрированные негативные последствия в отношении заживления операционной раны. В настоящее время не существует надежных клинических критериев, которые могли бы помочь врачам в определении риска развития послеоперационных раневых осложнений у каждого отдельного пациента. Этот факт, в сочетании с редкостью диагноза саркомы, предотвратил улучшение исходов ран у пациентов с саркомой.

Этот проект призван закрыть этот критический пробел в знаниях. Исследователи предлагают использовать предоперационное измерение чрескожного кислорода (Tc02) в предполагаемом разрезе для классификации пациентов на категории высокого и низкого риска развития раневых осложнений после резекции. Измерение предоперационного TcO2 представляет собой новое применение простого неинвазивного метода оценки оксигенации кожи. Учитывая результаты уже завершенного пилотного исследования (Nystrom 2016), исследователи считают, что эта важная клиническая проблема хорошо подходит для проспективного, междисциплинарного, межучрежденческого исследования.

Успешный проект приведет к повышению способности выявлять раны с риском до операции и позволит провести дополнительное исследование периоперационных вмешательств (отсрочка операции до восстановления оксигенации, увеличение продолжительности шва, разумное использование мышечных лоскутов и кожных трансплантатов, послеоперационная гипербарическая оксигенация). , или лечение послеоперационной раны вакуумным закрытием), которые могут смягчить этот значительный неблагоприятный исход.