Transkutan ilt som en forudsigelse af sårhelingskomplikationer i præoperativt udstrålet bløddelssarkom

Det anslås, at der er 11.400 nye tilfælde af bløddelssarkom diagnosticeret i USA årligt. De fleste højgradige sarkomer og andre udvalgte lav- eller mellemgradssarkomer behandles med en kirurgisk resektion til redning af lemmer i forbindelse med ekstern strålestråling for at optimere lokal kontrol. Den nuværende præference for de fleste praktiserende ortopædiske/kirurgiske onkologer og stråleonkologer er at implementere strålebehandlingerne forud for operationen for at mindske den samlede stråledosis og feltstørrelsen og derved optimere langsigtede funktionelle resultater af det reddede lem. Selvom der er klare fordele ved præoperativ stråling, er der velpåviste negative konsekvenser med hensyn til heling af operationssåret. I øjeblikket er der ingen pålidelige kliniske kriterier til at hjælpe læger med at bestemme en individuel patients risiko for at udvikle en postoperativ sårkomplikation. Denne kendsgerning, kombineret med sjældenheden af ​​sarkomdiagnosen, har forhindret forbedring af sårudfald hos sarkompatienter.

Dette projekt er designet til at lukke dette kritiske hul i viden. Efterforskerne foreslår at anvende en præoperativ måling af transkutan oxygen (Tc02) ved det foreslåede snit for at klassificere patienter i høj- og lavrisikokategorier for udvikling af sårkomplikationer efter resektion. Måling af præoperativ TcO2 repræsenterer en ny anvendelse af en simpel, ikke-invasiv metode til at vurdere hudens iltning. På baggrund af resultaterne af en allerede afsluttet pilotundersøgelse (Nystrom 2016), mener efterforskerne, at dette vigtige kliniske problem er velegnet til en prospektiv, multidisciplinær, multiinstitutionel undersøgelse.

Et succesfuldt projekt vil resultere i en forbedret evne til at identificere sår i fare før operationen og give mulighed for yderligere undersøgelser af perioperative indgreb (forsinkelse af operationen indtil genopretning af iltningen, øget suturvarighed, fornuftig brug af muskelflapper og hudtransplantater, postoperativ hyperbar oxygen , eller behandling med incisionssårvakuum-assisteret lukning), som kan afbøde dette betydelige negative resultat.