Transkutaaninen happi haavan paranemiskomplikaatioiden ennustajana ennen leikkausta sädetetyssä pehmytkudossarkoomassa

On arvioitu, että Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain 11 400 uutta pehmytkudossarkoomatapausta. Useimmat korkea-asteiset sarkoomit ja muut valikoidut matala- tai keskiasteiset sarkoomit hoidetaan raajan pelastuskirurgisella resektiolla yhdessä ulkoisen säteen säteilyn kanssa paikallisen hallinnan optimoimiseksi. Useimpien ortopedisten/kirurgisten onkologien ja säteilyonkologien nykyinen suositus on toteuttaa sädehoidot ennen leikkausta kokonaissäteilyannoksen ja kentän koon pienentämiseksi, mikä optimoi pelastuneen raajan pitkän aikavälin toiminnalliset tulokset. Vaikka leikkausta edeltävällä säteilyllä on selviä etuja, sillä on hyvin osoitettuja kielteisiä seurauksia leikkaushaavan paranemisen kannalta. Tällä hetkellä ei ole olemassa luotettavia kliinisiä kriteerejä, jotka auttaisivat lääkäreitä määrittämään yksittäisen potilaan riskiä saada leikkauksen jälkeinen haavakomplikaatio. Tämä tosiasia yhdistettynä sarkoomadiagnoosin harvinaisuuteen on estänyt haavan tulosten paranemisen sarkoomapotilailla.

Tämä projekti on suunniteltu paikkaamaan tämä kriittinen tiedon puute. Tutkijat ehdottavat leikkausta edeltävän transkutaanisen hapen (Tc02) mittauksen käyttämistä ehdotetussa viillossa potilaiden luokittelemiseksi korkean ja alhaisen riskin luokkiin haavakomplikaatioiden kehittymisen vuoksi resektion jälkeen. Preoperatiivisen TcO2:n mittaaminen edustaa uutta yksinkertaista, ei-invasiivista menetelmää ihon hapettumisen arvioimiseksi. Jo valmistuneen pilottitutkimuksen (Nystrom 2016) tulosten perusteella tutkijat uskovat, että tämä tärkeä kliininen ongelma soveltuu hyvin tulevaan, monialaiseen, monialaiseen tutkimukseen.

Onnistunut projekti parantaisi kykyä tunnistaa vaarassa olevat haavat ennen leikkausta ja mahdollistaisi lisätutkimuksen perioperatiivisista interventioista (leikkauksen viivästyminen hapetuksen palautumiseen, ompeleen keston pidentäminen, lihasläppien ja ihosiirteiden harkittu käyttö, leikkauksen jälkeinen ylipainehappi tai hoito viiltohaavan tyhjiöavusteisella sulkemisella), jotka voivat lieventää tätä merkittävää haittavaikutusta.