乳房浸潤性乳管癌の手術患者における化学療法のランダム化試験 (COC-IDCB)
乳房の浸潤性乳管癌の外科患者における化学療法連隊の安全性、忍容性、および有効性を評価するための第 I 相多施設研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
乳房の浸潤性乳管癌 (IDC)、または浸潤性乳房乳管癌と呼ばれることもある浸潤性乳管癌は、最も一般的なタイプの乳房悪性腫瘍です。 すべての乳がんの約 80% が IDC です。
いったん発見されると、IDC は通常、すでに乳管の壁を突き破り、乳房の組織に侵入し始めています。 時間の経過とともに、IDC はリンパ節に広がり、体の他の領域に高頻度で広がる可能性があります。
米国癌協会の統計によると、米国では毎年 180,000 人以上の女性が IDC と診断されています。 IDC はあらゆる年齢の女性に影響を与える可能性がありますが、年齢が上がるにつれてより一般的になります。 さらに、女性の約 3 分の 2 は、このような症状と診断された時点で 55 歳以上です。
浸潤性乳管がんの治療は、大きく 2 つのカテゴリーに分類されます。 まず、原発腫瘍と胸部やリンパ節などの周辺領域を治療する、手術や放射線を含む IDC の局所治療です。 2つ目は、化学療法、ホルモン療法、標的療法などのIDCの全身治療で、全身に細胞毒性をもたらし、原発部位から離れたがん細胞を排除し、再発疾患のリスクを最小限に抑えるのに役立つと考えられています.
目的: この無作為化第 I 相試験は、浸潤性乳管上皮内癌の手術を受ける女性へのシクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシル、およびメトトレキサート (CDEFM) の単回または同時投与の安全性、忍容性、および有効性を判断することです。
根拠: これは無作為化、制御、非盲検、多施設共同のパイロット研究です。 患者は 2 つの治療群 (アーム A または B) のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。 コントロール参加者として発生した患者は、アームCに割り当てられます。研究を実施するために、治験責任医師は、化学療法レジメンの効果と患者の治療後の生存率との相関を評価するために、乳がん患者から原発腫瘍と末梢血の外科的サンプルを収集します。コホート。 治療後の 5 年間の無病生存期間、全生存期間、および 5 年間の無転移生存期間に加えて、治験責任医師は、抗がん剤による腫瘍間質損傷の程度も分析および評価します。臨床現場での疾患の進行または退行に対する損傷した腫瘍微小環境の潜在的な影響を評価します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yu Sun, Ph.D
- 電話番号:86-21-54923302
- メール:sunyu@sibs.ac.cn
研究場所
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Shanghai、中国、200072
- 募集
- Shanghai 10th People's Hospital, Tongji University School of Medicine
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コンタクト:
- Da Fu, Ph.D
- 電話番号:86-15921527578
- メール:fu800da900@126.com
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Jiangxi
-
Ganzhou、Jiangxi、中国、341000
- 募集
- Ganzhou City People's Hospital
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コンタクト:
- Xiao-Ming Zhong, M.D
- 電話番号:86-18160779919
- メール:jxthrz@qq.com
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Jilin
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Changchun、Jilin、中国、130033
- 募集
- China-Japan Union Hospital, Jilin University
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コンタクト:
- Xian-Ling Cong, M.D
- 電話番号:86-0431-89876626
- メール:congxl888@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -組織学的に証明された浸潤性乳管癌の18歳以上の患者
- 重度の主要臓器機能障害なし
- -患者は、以下によって証明されるように、適切な造血機能を持っている必要があります。
白血球 (WBC) ≥ 3,000/μl 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/μl 血小板数 ≥ 100,000/μl ヘモグロビン (HGB) ≥ 10 g/dl 輸血依存性なし
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常上限の10%以下
- 出産の可能性がある人は、サイクル1の1日目から72時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータス 0 または 1
- がんに関連する化学療法の前または同時の実施なし、新しいホルモン療法の開始なし
- ホルモン受容体(エストロゲン受容体(ER)、プロゲステロン受容体(PR)、上皮成長因子受容体2(Her2))の状態は特定されていません
- 閉経状態は特定されていません
- -患者またはその法定代理人は、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる必要があります
- ビースト癌の臨床病期≧IサブタイプA(IA)(T1a、N0、M0)であるが、遠隔転移は診断されていない(1997年の国際抗がん連合の改訂版によると) - 原発腫瘍、局所リンパ節および転移(TNM)病期分類システム)胸部コンピューター断層撮影 (CT) スキャンおよび/または X 線マンモグラフィーを含む術前評価によって決定されます。
除外基準:
- 年齢 < 18
- 重度の主要臓器機能障害
- >1のWHOパフォーマンスステータス
- 以前のがん化学療法
- ステージ IV
- 乳がんから症候性の中枢神経系(CNS)転移を有する患者
- 過去3年以内に別の浸潤性悪性腫瘍の病歴がある患者
- -研究治療開始前の12か月以内の意識喪失または一過性脳虚血発作の病歴。
- アクティブな HIV、B 型肝炎、または C 型肝炎感染を知っている患者。
- -調査員の意見では、研究への参加を妨げる他の状態の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単剤化学療法
単一化学療法(シクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシル、およびメトトレキサート(またはCDEFM)のうちの単一の化学療法剤)は、局所または全身の癌関連化学療法を受けたことのない患者に対して、手術の30〜60日前に行われました。 介入:シクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシルまたはメトトレキサート。 |
手順: シクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシル、およびメトトレキサート (CDEFM) のいずれかを単剤として使用するルーチンの化学療法レジメンを手術の 30~60 日前に実施しました:シクロホスファミド 100mg/M2、ドキソルビシン 60mg/M2、エピルビシン 100mg/M2、フルオロウラシル 500mg /M2、またはメトトレキサート 50mg/M2。薬剤は、各サイクルの 1 日目と 8 日目に、1 サイクルあたり 28 日間、合計 6 サイクルの定期的な IV 投与経路で投与されました。
その後、最後のサイクルと根治手術の間に 30 日間の間隔がありました。
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実験的:併用化学療法
複合化学療法(シクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシルおよびメトトレキサートを含む2つの乳癌化学療法剤、またはCDEFMをランダムに組み合わせたもの)は、癌の局所化学療法または全身化学療法のいずれかを受けた歴のない患者に対して、手術の30〜60日前に行われました。 介入:シクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシルまたはメトトレキサート。 |
手順: シクロホスファミド、ドキソルビシン、エピルビシン、フルオロウラシル、メトトレキサート (CDEFM) の 2 種類の薬剤を組み合わせて使用する通常の化学療法レジメン: シクロホスファミド 100mg/M2、ドキソルビシン 60mg/M2、エピルビシン 100mg/M2、フルオロウラシル 500mg /M2、またはメトトレキセート50mg/M2。薬剤は、各サイクルの1日目および8日目に、1サイクルあたり28日、合計6サイクルのIV投与の規則的な経路で与えられた。
その後、最後のサイクルと根治手術の間に 30 日間の間隔がありました。
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プラセボコンパレーター:プラセボ治療
乳房の浸潤性乳管癌の患者に対しては、細胞傷害性薬剤を使用した化学療法レジメンは行われませんでした。
代わりにプラセボが使用されました。
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手順: 臨床腫瘍学で標準化された通常のプラセボが、化学療法剤の代わりに患者に提供されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:6ヵ月
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治療によって引き起こされた緊急事態の場合は、血球数を数え、肝機能と腎機能を検出することによって測定されます。 総血球数、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アルカリホスファターゼ(ALP)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(GGT)、および乳酸脱水素酵素(LDH)が正常値の上限を 20% 以上上回っている場合は、安全ではないと見なされます。 忍容性は、国立がん研究所 (NCI) の共通毒性基準 (CTC) (NCI-CTC バージョン 4; または CTCAE v4.0) で定義されているグレード 4 の血液毒性またはグレード 3 ~ 4 の非血液毒性の最初の発生を監視することによって測定されます。および/または許容できない毒性による化学療法の中断。 化学療法の有効性は、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン後の残存腫瘍サイズと、化学療法の最終サイクルの 2 ~ 3 週間後の元の原発腫瘍サイズとの比較によって測定されます。 治療前の腫瘍サイズに対する治療後の腫瘍サイズの比率が 50% 未満である場合、有効であると見なされます。 そうでなければそうではありません。 |
6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍微小環境特異的可溶性因子の循環濃度
時間枠:6ヵ月
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原発腫瘍の微小環境に対する化学療法レジメンの細胞毒性の影響は、患者ごとに全身的に測定されます。
インターロイキン (IL)-6、IL-8、顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子 (GM-CSF)、Wnt ファミリー メンバー 16B (WNT16B) およびセリン ペプチダーゼ阻害剤カザール型を含む、文献で報告されている可溶性因子のグループの体積あたりの循環量1 (SPINK1) は、化学療法の影響を評価するために、治療後 2 ~ 3 週間の末梢血で測定されます。
IL-6 > 50 ng/ml、IL-8 > 80 ng/ml、GM-CSF > 20 ng/ml、WNT16B > 100 ng/ml、または SPINK1 > 60 ng/ml のいずれかの濃度は、原発腫瘍と見なされます。活性化された微小環境を持っています。
測定は、化学療法レジメンの完了後 2 か月で実行されるものと 6 か月後に実行されるものを含む、さらに 2 回続けられます。
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6ヵ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Yu Sun, Ph.D、Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 皮膚疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- 部位別新生物
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- がん
- 新生物、腺および上皮
- 乳房の病気
- 新生物、管、小葉、および髄質
- 乳房腫瘍
- 癌、乳管
- がん、乳管、乳房
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
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- 抗リウマチ剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
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- 妊娠中絶薬、非ステロイド系
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- シクロホスファミド
- フルオロウラシル
- エピルビシン
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
- メトトレキサート
その他の研究ID番号
- BCA-81472709
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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