集中治療患者の身体機能を予測するためにアクティグラフを使用できますか?
この研究の目的は、ジーランド大学病院コーゲの ICU から退院後 1 週間使用された院内活動を測定するアクチグラフが、3 か月後の追跡調査で身体機能を予測できるかどうかを調査することです。
病院の活動は、活動レベルを数値化する測定ツールであるアクティグラフィーを使用して測定されます。 活動量は ICU 退院後 7 日間測定されます。 アクティグラフはブレスレットとして着用できます。
身体機能は、Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) を使用して測定されます。 CPAx は、ICU 退院時および 3 か月後に評価されます。
調査の概要
詳細な説明
重症患者の生存には集中治療室(ICU)での治療が必要となることがよくありますが、回復には長い時間がかかる場合があります。 多くの質の高い研究により、患者は退院後長期間、場合によっては数年にわたって機能障害を経験することが示されています。
これらの患者は、重篤な病気や ICU 滞在による他の多くの悪影響に苦しんでいる可能性があります。 記憶障害、うつ病のエピソード、認知機能障害、睡眠障害。 これらの症状は内科患者と外科患者の両方に見られ、集中治療後症候群と呼ばれています。
身体的リハビリテーションは重要であり、患者の機能と自立の一部を取り戻すために、入院中にすでに開始する必要があります。 これは、精神的および肉体的な健康の両方に影響を与えることが十分に文書化されています。
アクティグラフィーは、活動レベルを継続的に定量化する新しい方法です。 これは検証されており、ICU では興奮と鎮静を評価するために使用され、腫瘍科、外科、さらには ICU の集団でも睡眠を評価するために使用されています。
使いやすく、非侵襲的で安価です。 ブレスレットのように着用できるため、患者の可動性や歩行を妨げません。
身体障害を評価する際のもう 1 つの問題は、身体機能を評価する方法の選択です。 この研究では、研究者らは、優れた妥当性と臨床特性を備え、使いやすい Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) を使用しました。 また、ICU専用に開発されたものなので、日々のトレーニングの一環として行うこともできます。
この研究の目的は、ICU 退院後の患者の院内活動レベルが退院後 3 か月の身体機能とどのように関連しているかを調査することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
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Køge、デンマーク、4600
- Zealand University Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- ICU に 24 時間以上入院している
除外基準:
- デンマーク語を話すことも理解することもできない
- 認知症または精神病を患っている患者
- ICUから退院してターミナルケアへ
- ICU滞在中に他の病院に転院した患者
- ジーランド地域外に居住する患者
- 入院前に完全麻痺に苦しんでいた患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ICU退室後3ヵ月におけるアクチグラフレベルとCPAxとの関連性
時間枠:集中治療室から退院して3ヶ月後
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アクティグラフ レベルと CPAx スコアの関連性 (0 ~ 50 ポイント)
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集中治療室から退院して3ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ICUからの退院時のCPAx
時間枠:集中治療室から退院後24時間以内
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CPAx スコア (0 ~ 50 ポイント)
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集中治療室から退院後24時間以内
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ICU退室後1週間の活動量をアクチグラフで測定
時間枠:ICU退院から1週間後
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患者の手首に装着したアクチグラフ ウォッチで活動を測定
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ICU退院から1週間後
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アクティグラフィーで7日間測定した初期活動レベルとICU退室後3ヵ月のSF 36との関連性
時間枠:集中治療室から退院して3ヶ月後
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アクチグラフレベルとSF-36スコアの関連性
|
集中治療室から退院して3ヶ月後
|
|
アクチグラフィーで7日間測定した初期活動レベルとICU退室後3ヵ月時点の病院不安抑うつスケール(HADS)との関連性
時間枠:集中治療室から退院して3ヶ月後
|
アクチグラフ レベルと HADS スコアの関連性 (0 ~ 42 ポイント)
|
集中治療室から退院して3ヶ月後
|
|
アクチグラフィーで7日間測定した初期活動レベルとICU退室後3ヵ月の神経心理状態評価用反復バッテリー(RBANS)との関連性
時間枠:集中治療室から退院して3ヶ月後
|
アクティグラフレベルとRBANSスコアの関連性
|
集中治療室から退院して3ヶ月後
|
|
ICU退室後の7日間アクティグラフィーで測定した初期活動レベルと入院中の死亡率との関連性
時間枠:集中治療室退院後の入院期間内
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アクチグラフレベルと病院死亡率との関連性
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集中治療室退院後の入院期間内
|
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アクティグラフィーで7日間測定した初期活動レベルとICU退室後90日以内の死亡率との関連性
時間枠:集中治療室から退院して3ヶ月後
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アクチグラフレベルと90日死亡率との関連性
|
集中治療室から退院して3ヶ月後
|
|
7日間アクティグラフィーで測定した初期の活動レベルと90日間の追跡調査時のオピオイド摂取量(強/弱)との関連性。
時間枠:集中治療室から退院して3ヶ月後
|
アクチグラフレベルとオピオイド消費量(モルヒネ同等物)との関連性
|
集中治療室から退院して3ヶ月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Stine Estrup, MD、Zealand University Hospital, Køge Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Herridge MS, Tansey CM, Matte A, Tomlinson G, Diaz-Granados N, Cooper A, Guest CB, Mazer CD, Mehta S, Stewart TE, Kudlow P, Cook D, Slutsky AS, Cheung AM; Canadian Critical Care Trials Group. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2011 Apr 7;364(14):1293-304. doi: 10.1056/NEJMoa1011802.
- Grap MJ, Borchers CT, Munro CL, Elswick RK Jr, Sessler CN. Actigraphy in the critically ill: correlation with activity, agitation, and sedation. Am J Crit Care. 2005 Jan;14(1):52-60.
- Parry SM, Granger CL, Berney S, Jones J, Beach L, El-Ansary D, Koopman R, Denehy L. Assessment of impairment and activity limitations in the critically ill: a systematic review of measurement instruments and their clinimetric properties. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):744-62. doi: 10.1007/s00134-015-3672-x. Epub 2015 Feb 5.
- Corner EJ, Wood H, Englebretsen C, Thomas A, Grant RL, Nikoletou D, Soni N. The Chelsea critical care physical assessment tool (CPAx): validation of an innovative new tool to measure physical morbidity in the general adult critical care population; an observational proof-of-concept pilot study. Physiotherapy. 2013 Mar;99(1):33-41. doi: 10.1016/j.physio.2012.01.003. Epub 2012 Mar 30.
- Corner EJ, Soni N, Handy JM, Brett SJ. Construct validity of the Chelsea critical care physical assessment tool: an observational study of recovery from critical illness. Crit Care. 2014 Mar 27;18(2):R55. doi: 10.1186/cc13801.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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