CoCoS 介入試験: 心臓手術患者のカロリー管理

背景: サルコペニア性肥満として現れることが多い栄養失調は、心臓手術患者の間で蔓延しており、術後の有害な経過や転帰とは独立して関連しています。 心臓手術患者の栄養状態およびエネルギー需要または欠乏については十分に文書化されておらず、栄養不足は容易に修正可能ではあるものの、入院中に見落とされがちな状態です。 研究者らは、栄養療法（NT）が非緊急冠動脈バイパス移植（CABG）または大動脈弁手術を予定している患者のカロリー不足、罹患率、死亡率を変えることができるかどうかを評価することを目的とした。

方法: 待機的 CABG 手術または大動脈弁手術のいずれかを受けている 351 人の患者が研究されました。 NT を受けている患者は、2013 年 1 月から 2014 年 12 月まで登録されました。 歴史的対照群は、いずれかの種類の手術を受けた 142 人の一致する患者で構成されました。 すべての患者において、術前の栄養状態を評価するために NRS 2002 および MUST スコアが使用されました。 安静時エネルギー消費量は、間接熱量測定を使用して測定または計算されました。 栄養士は、入院期間中ずっと毎日のカロリー摂取量を評価しました。 カロリー不足を計算した。 事前に定義されたフローチャート プロトコルに従って、栄養介入がさまざまな時点で開始されました。 介入は栄養改善から経口栄養補給、経管栄養、非経口栄養まで多岐にわたりました。 主要評価項目は、NT がカロリー不足 (摂取量から必要量までの偏差) を制限できるかどうかを評価することでした。 二次評価項目では、罹患率と死亡率に対するNTの潜在的な影響が取り上げられました。 患者は手術後1年間追跡調査された。