- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02902341
CoCoS-intervensjonsforsøket: kalorikontroll hos pasienter med hjertekirurgi
Bakgrunn: Underernæring er utbredt blant hjertekirurgiske pasienter og er uavhengig relatert til en ugunstig postoperativ utvikling eller utfall. Etterforskerne hadde som mål å vurdere om ernæringsterapi (NT) kunne endre kaloriunderskudd, sykelighet og dødelighet hos pasienter som er planlagt for ikke-nød-koronar bypassgraft (CABG) eller aortaklaffkirurgi.
Metoder: 351 pasienter som gjennomgikk enten elektiv CABG eller aortaklaffkirurgi ble studert. Pasienter som fikk NT ble registrert fra januar 2013 til desember 2014. En historisk kontrollgruppe besto av 142 matchede pasienter. Preoperativ ernæringsstatus ble evaluert. Hvileenergiforbruk ble målt ved hjelp av indirekte kalorimetri eller beregnet. Kaloriinntak og kaloriunderskudd ble vurdert. Det primære endepunktet var å evaluere om NT kunne begrense kaloriunderskudd (Intake to Need Deviation). Et sekundært endepunkt tok for seg den potensielle effekten av NT på sykelighet og dødelighet. Pasientene ble fulgt i ett år etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Underernæring, ofte presentert som sarkopenisk fedme, er utbredt blant hjertekirurgipasienter og er uavhengig relatert til en ugunstig postoperativ utvikling eller utfall. Ernæringsstatus og energibehov eller mangler hos hjertekirurgipasienter er dårlig dokumentert og underernæring, selv om det er lett å endre, er en ofte oversett tilstand under sykehusinnleggelse. Etterforskerne hadde som mål å vurdere om ernæringsterapi (NT) kunne endre kaloriunderskudd, sykelighet og dødelighet hos pasienter som er planlagt for ikke-nød-koronar bypassgraft (CABG) eller aortaklaffkirurgi.
Metoder: 351 pasienter som gjennomgikk enten elektiv CABG eller aortaklaffkirurgi ble studert. Pasienter som fikk NT ble registrert fra januar 2013 til desember 2014. En historisk kontrollgruppe besto av 142 matchede pasienter som gjennomgikk begge typer operasjoner. Hos alle pasienter ble NRS 2002 og MUST score brukt for å evaluere preoperativ ernæringsstatus. Hvileenergiforbruk ble målt ved hjelp av indirekte kalorimetri eller beregnet. En kostholdsekspert vurderte daglig kaloriinntak under hele sykehusinnleggelsen. Kaloriunderskudd ble beregnet. I henhold til en forhåndsdefinert flytskjemaprotokoll ble ernæringsintervensjoner lansert på forskjellige tidspunkter. Intervensjoner varierte fra ernæringsmessige modifikasjoner til oral tilskudd, sondeernæring og parenteral ernæring. Det primære endepunktet var å evaluere om NT kunne begrense kaloriunderskudd (Intake to Need Deviation). Et sekundært endepunkt tok for seg den potensielle effekten av NT på sykelighet og dødelighet. Pasientene ble fulgt i ett år etter operasjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- voksne pasienter som er planlagt for konvensjonell ikke-hastende hjertekirurgi type koronar bypass graft (CABG) eller aortaklaffkirurgi
Ekskluderingskriterier:
- hasteoperasjon
- aortabuekirurgi eller andre hjertekirurgiske prosedyrer som krever sternotomi
- off-pump hjertekirurgi
- preoperativ hemodynamisk ustabilitet
- svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Standard protokoll ernæring.
|
Standard protokoll ernæring basert på beregnet kaloribehov.
|
|
Eksperimentell: Ernæringsterapi
Hvileenergiforbruk ble målt ved hjelp av indirekte kalorimetri eller beregnet.
En kostholdsekspert vurderte daglig kaloriinntak under hele sykehusinnleggelsen.
Kaloriunderskudd ble beregnet.
I henhold til en forhåndsdefinert flytskjemaprotokoll ble ernæringsintervensjoner lansert på forskjellige tidspunkter.
Intervensjoner varierte fra ernæringsmessige modifikasjoner til oral tilskudd, sondeernæring og parenteral ernæring.
|
Ernæring basert på målte kaloribehov.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med begrensning av kaloriunderskudd (Intake to Need Deviation) under sykehusopphold etter hjertekirurgi
Tidsramme: 3 måneder (målt med intervaller)
|
3 måneder (målt med intervaller)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med total overlevelse ved 1 år eller sykelighet (akutt hjertesvikt, arytmi, sepsis eller lungebetennelse) i løpet av 1 år
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elisabeth De Waele, MD, PhD, UZ Brussel (Vrije Universiteit Brussel)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- De Waele E, Mattens S, Honore PM, Spapen H, De Greve J, Pen JJ. Nutrition therapy in cachectic cancer patients. The Tight Caloric Control (TiCaCo) pilot trial. Appetite. 2015 Aug;91:298-301. doi: 10.1016/j.appet.2015.04.049. Epub 2015 Apr 22.
- De Waele E, Nguyen D, De Bondt K, La Meir M, Diltoer M, Honore PM, Spapen H, Pen JJ. The CoCoS trial: Caloric Control in Cardiac Surgery patients promotes survival, an interventional trial with retrospective control. Clin Nutr. 2018 Jun;37(3):864-869. doi: 10.1016/j.clnu.2017.03.007. Epub 2017 Mar 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2012/045
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .