CoCoS 干预试验：心脏手术患者的热量控制

背景：营养不良，通常表现为肌肉减少性肥胖，在心脏手术患者中很普遍，并且与术后不良进展或结果独立相关。 心脏手术患者的营养状况和能量需求或缺陷的记录很少，营养不良虽然很容易改变，但却是住院期间经常被忽视的情况。 研究人员旨在评估营养疗法 (NT) 是否可以改变计划进行非紧急冠状动脉旁路移植术 (CABG) 或主动脉瓣手术的患者的热量不足、发病率和死亡率。

方法：研究了 351 名接受择期 CABG 或主动脉瓣手术的患者。 2013 年 1 月至 2014 年 12 月接受 NT 的患者入组。 历史对照组由 142 名匹配的患者组成，他们接受了任一类型的手术。 在所有患者中，NRS 2002 和 MUST 评分用于评估术前营养状况。 使用间接量热法测量或计算静息能量消耗。 营养师评估了整个住院期间的每日卡路里摄入量。 计算热量不足。 根据预定义的流程图方案，在不同时间点启动营养干预。 干预措施从营养调整到口服补充剂、管饲和肠外营养不等。 主要终点是评估 NT 是否可以限制热量不足（摄入量至需要偏差）。 次要终点涉及 NT 对发病率和死亡率的潜在影响。 患者在手术后随访一年。