トライアスロン トリタニウム ベースプレートの市販後調査研究
Tritanium脛骨ベースプレートを使用したTriathlon Cementless Total Knee Systemの5年間の生存と機能評価
調査の概要
詳細な説明
ゴールデンジュビリー国立病院(GJNH)の2人のコンサルタント整形外科医からの潜在的な人工膝関節全置換術患者はすべて、包含/除外基準に関連してスクリーニングされます。 招待状と参加者情報シート (PIS) は、外科医との術前相談の前に、人工膝関節全置換術のために GJNH に紹介された適切な患者 (割り当てられた患者) に送信されます。 彼らは、研究に参加するための同意を求めるために、相談訪問時にアプローチされます。 膝関節置換術の評価のために GJNH に紹介された患者 (患者の診察と治療) は、コンサルタントによって膝関節置換術の資格があると見なされた場合にのみアプローチされ、参加者情報シートのコピーが渡されます。招待状。 彼らは、手術前の評価で研究に参加することに同意するように求められます。 すべての患者は、同意書に署名する前に、研究について質問する機会が与えられます。 同意は、署名されたフォームを使用して、主任研究員またはその代理人によって取得されます。
100人の患者が研究に募集されます。 彼らは、参加コンサルタントの 1 人が、Stryker Corporation 製の研究インプラントである Triathlon Tritanium セメントレス脛骨ベースプレートを使用して手術を行います。
参加者は、標準的な入院治療とリハビリテーションを受けます。 膝関節形成術の患者に対する標準的な病院でのケアは、手術後 6 週間、その後 1 年、7 年後に、術後の評価のために病院に戻ることです。 研究参加者は、6 か月と 5 年の 2 つの追加の研究固有の予定のために GJNH に出席するよう求められます。 彼らはまた、手術後3年で調査アンケート(患者満足度)を完了するために、郵便または電話で連絡を受けます。
標準治療の予約中に、患者は関節形成術チームのメンバーによってレビューされ、臨床的および機能的な結果とインプラントの安定性に関する定期的なデータが収集されます。 これらのデータには、Oxford Knee Score (OKS)、EURO Quality of life Question (EQ-5D 5L)、患者満足度、およびインプラントの標準 X 線評価が含まれます。
詳細なレントゲン写真分析は、標準として収集されたレントゲン写真に対して、特に研究のために実施されます。 これらは、1 日目 (標準)、6 週間 (標準)、6 か月 (研究)、1 年 (標準)、および 5 年 (研究) の時点で手術後になります。 研究固有の放射線評価は、脛骨および大腿骨コンポーネント周辺の特定の領域での放射線透過性および骨溶解の評価で構成されます。 術前に、標準的なケアに従って、標準的な重量を支える長脚の前後 (AP) ビュー、側面ビュー、およびスカイライン ビューを取得します。 術後の標準的なケアは、6 週間での標準的な体重負荷の長い脚の AP レントゲン写真と、他のすべてのレビューでの短い AP と側面図で構成されます。
研究参加者はまた、手術前と手術後1年間の標準的な術前および術後の訪問中に、特殊な機能評価(生体力学的動作分析と6分間の歩行テスト)の2つのセッションを受けます。 生体力学的な動きの分析は、現場の動き分析ラボで実施されます。 研究参加者は、適切な衣服を着用する必要があります (例: T シャツとショート パンツ) で、裸足であること。 いくつかの赤外線カメラで追跡できる適切な両面テープを使用して、体の特定の場所にいくつかの反射マーカーが取り付けられます。 参加者は、次のタスクを実行するよう求められます。ウォーキング、ステップアップ、ステップダウン、座るから立つ、立つから座る、片足バランス。 各タスクは、3 つの適切なデータ セットを収集できるように、少なくとも 3 回実行されます。 さらに、四肢ごとに 2 つのステッピング タスクが繰り返されます。 片脚バランスは脚ごとに 1 回実行され、データは脚ごとに 30 秒間収集されます。 モーション キャプチャ システムは、タスク実行中の手足と胴体の動きを収集し、フォース プレートは地面反力を収集します。 6 分間歩行テストでは、参加者はコースを 6 分間歩く必要があります。 彼らは、必要に応じて、必要なだけ休憩を取ることができます。 テスト開始から 6 分後に歩くのをやめるように指示され、その間に移動した距離が記録されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank、West Dunbartonshire、イギリス、G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 片側TKA
- 18~75歳
- BMI <40
- 次のヘルス ボードのいずれかから: エアシャー & アラン、フォース バレー、グレーター グラスゴー & クライド、ハイランド、ラナークシャー、またはロージアン
- 研究インプラントを受けるのに適しています
除外基準:
- 既存の人工膝関節置換術の修正
- -過去12か月以内の場合、以前の股関節または膝関節置換手術
- 以前の足首手術
- -骨減少症または骨粗鬆症と診断されている
- 近位脛骨欠損
- インフォームドコンセントを与えることができない
- 参加したくない
- フォローアップの予約のためにゴールデンジュビリー国立病院に戻ることができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
関節形成術コホート
膝関節置換術を受け、Triathlon Tritanium (セメントレス) 脛骨インプラントを受ける予定の患者のコホート。
|
インプラントによる関節炎の膝の外科的置換
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
インプラントの5年生存率
時間枠:5年
|
Kaplan-Meier インプラントの 5 年生存率
|
5年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
コンポーネントの緩み率
時間枠:5年
|
報告された緩いコンポーネントの数
|
5年
|
|
骨折率
時間枠:5年
|
報告されたプロテーゼ周囲骨折の数
|
5年
|
|
感染率
時間枠:5年
|
感染報告数
|
5年
|
|
放射線透過性
時間枠:6 週間、6 か月、1 年、5 年でのレビュー
|
コンポーネント周辺の放射線透過性線の程度
|
6 週間、6 か月、1 年、5 年でのレビュー
|
|
骨質
時間枠:6 週間、6 か月、1 年、5 年でのレビュー
|
骨の内部成長または骨溶解の証拠
|
6 週間、6 か月、1 年、5 年でのレビュー
|
|
コンポーネントの移行
時間枠:6 週間、6 か月、1 年、5 年でのレビュー
|
術後 1 日の位置からのコンポーネントの動き (mm または度)
|
6 週間、6 か月、1 年、5 年でのレビュー
|
|
オックスフォードニースコア
時間枠:6週間、6ヶ月、1年、3年、5年
|
患者から報告された膝の痛みと機能
|
6週間、6ヶ月、1年、3年、5年
|
|
EQ5D-5L
時間枠:6週間、6ヶ月、1年、3年、5年
|
患者から報告された生活の質
|
6週間、6ヶ月、1年、3年、5年
|
|
患者満足度
時間枠:6週間、6ヶ月、1年、3年、5年
|
5 点リッカート スケールを使用して患者が報告した膝の満足度
|
6週間、6ヶ月、1年、3年、5年
|
|
歩行時の膝機能
時間枠:1年
|
臨床動作分析を使用して収集された膝の動きの角度と負荷
|
1年
|
|
ステップアップ時の膝機能
時間枠:1年
|
臨床動作分析を使用して収集された膝の動きの角度と負荷
|
1年
|
|
踏み下ろし時の膝機能
時間枠:1年
|
臨床動作分析を使用して収集された膝の動きの角度と負荷
|
1年
|
|
立ち上がり時の膝の機能
時間枠:1年
|
臨床動作分析を使用して収集された膝の動きの角度と負荷
|
1年
|
|
立ち座り時の膝機能
時間枠:1年
|
臨床動作分析を使用して収集された膝の動きの角度と負荷
|
1年
|
|
片足バランス時の膝の安定性
時間枠:1年
|
Mm単位の臨床動作分析を使用して収集された体の揺れ
|
1年
|
|
6分間歩行テスト
時間枠:1年
|
6分間で歩いた距離(m)で評価される有酸素持久力
|
1年
|
|
修正率
時間枠:5年
|
何らかの理由または感染のために修正されたケースの数
|
5年
|
|
外科医のフィードバック
時間枠:術後1日
|
アンケートを使用したインプラント埋入の容易さの外科医による評価
|
術後1日
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Nicholas Ohly, MBBS, FRCSEd、nick.ohly@gjnh.scot.nhs.uk
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fricka KB, Sritulanondha S, McAsey CJ. To Cement or Not? Two-Year Results of a Prospective, Randomized Study Comparing Cemented Vs. Cementless Total Knee Arthroplasty (TKA). J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):55-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.04.049. Epub 2015 Jun 3.
- Lombardi AV Jr, Berasi CC, Berend KR. Evolution of tibial fixation in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2007 Jun;22(4 Suppl 1):25-9. doi: 10.1016/j.arth.2007.02.006.
- Kim YH, Park JW, Lim HM, Park ES. Cementless and cemented total knee arthroplasty in patients younger than fifty five years. Which is better? Int Orthop. 2014 Feb;38(2):297-303. doi: 10.1007/s00264-013-2243-4. Epub 2014 Jan 14.
- Aprato A, Risitano S, Sabatini L, Giachino M, Agati G, Masse A. Cementless total knee arthroplasty. Ann Transl Med. 2016 Apr;4(7):129. doi: 10.21037/atm.2016.01.34.
- Naudie DD, Ammeen DJ, Engh GA, Rorabeck CH. Wear and osteolysis around total knee arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan;15(1):53-64. doi: 10.5435/00124635-200701000-00006.
- Bassett RW. Results of 1,000 Performance knees: cementless versus cemented fixation. J Arthroplasty. 1998 Jun;13(4):409-13. doi: 10.1016/s0883-5403(98)90006-7.
- Albrektsson BE, Carlsson LV, Freeman MA, Herberts P, Ryd L. Proximally cemented versus uncemented Freeman-Samuelson knee arthroplasty. A prospective randomised study. J Bone Joint Surg Br. 1992 Mar;74(2):233-8. doi: 10.1302/0301-620X.74B2.1544959.
- Berry DJ, Wold LE, Rand JA. Extensive osteolysis around an aseptic, stable, uncemented total knee replacement. Clin Orthop Relat Res. 1993 Aug;(293):204-7.
- De Martino I, D'Apolito R, Sculco PK, Poultsides LA, Gasparini G. Total Knee Arthroplasty Using Cementless Porous Tantalum Monoblock Tibial Component: A Minimum 10-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2016 Oct;31(10):2193-8. doi: 10.1016/j.arth.2016.03.057. Epub 2016 Apr 12.
- Harwin SF, Kester MA, Malkani AL, Manley MT. Excellent fixation achieved with cementless posteriorly stabilized total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Jan;28(1):7-13. doi: 10.1016/j.arth.2012.06.006. Epub 2012 Jul 31.
- Melton JT, Mayahi R, Baxter SE, Facek M, Glezos C. Long-term outcome in an uncemented, hydroxyapatite-coated total knee replacement: a 15- to 18-year survivorship analysis. J Bone Joint Surg Br. 2012 Aug;94(8):1067-70. doi: 10.1302/0301-620X.94B8.28350.
- Tai CC, Cross MJ. Five- to 12-year follow-up of a hydroxyapatite-coated, cementless total knee replacement in young, active patients. J Bone Joint Surg Br. 2006 Sep;88(9):1158-63. doi: 10.1302/0301-620X.88B9.17789.
- Bagsby DT, Issa K, Smith LS, Elmallah RK, Mast LE, Harwin SF, Mont MA, Bhimani SJ, Malkani AL. Cemented vs Cementless Total Knee Arthroplasty in Morbidly Obese Patients. J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1727-31. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.025. Epub 2016 Jan 29.
- Mont MA, Pivec R, Issa K, Kapadia BH, Maheshwari A, Harwin SF. Long-term implant survivorship of cementless total knee arthroplasty: a systematic review of the literature and meta-analysis. J Knee Surg. 2014 Oct;27(5):369-76. doi: 10.1055/s-0033-1361952. Epub 2013 Dec 7.
- Khaw FM, Kirk LM, Morris RW, Gregg PJ. A randomised, controlled trial of cemented versus cementless press-fit condylar total knee replacement. Ten-year survival analysis. J Bone Joint Surg Br. 2002 Jul;84(5):658-66. doi: 10.1302/0301-620x.84b5.12692.
- Matassi F, Carulli C, Civinini R, Innocenti M. Cemented versus cementless fixation in total knee arthroplasty. Joints. 2014 Jan 8;1(3):121-5. eCollection 2013 Jul-Sep.
- Meneghini RM, Mont MA, Backstein DB, Bourne RB, Dennis DA, Scuderi GR. Development of a Modern Knee Society Radiographic Evaluation System and Methodology for Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2015 Dec;30(12):2311-4. doi: 10.1016/j.arth.2015.05.049. Epub 2015 May 29.
- Potter GD 3rd, Abdel MP, Lewallen DG, Hanssen AD. Midterm Results of Porous Tantalum Femoral Cones in Revision Total Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2016 Aug 3;98(15):1286-91. doi: 10.2106/JBJS.15.00874.
- Murray DW, Fitzpatrick R, Rogers K, Pandit H, Beard DJ, Carr AJ, Dawson J. The use of the Oxford hip and knee scores. J Bone Joint Surg Br. 2007 Aug;89(8):1010-4. doi: 10.1302/0301-620X.89B8.19424.
- Conner-Spady BL, Marshall DA, Bohm E, Dunbar MJ, Loucks L, Al Khudairy A, Noseworthy TW. Reliability and validity of the EQ-5D-5L compared to the EQ-5D-3L in patients with osteoarthritis referred for hip and knee replacement. Qual Life Res. 2015 Jul;24(7):1775-84. doi: 10.1007/s11136-014-0910-6. Epub 2015 Jan 3.
- Ko V, Naylor JM, Harris IA, Crosbie J, Yeo AE. The six-minute walk test is an excellent predictor of functional ambulation after total knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2013 Apr 24;14:145. doi: 10.1186/1471-2474-14-145.
- Jenkins S, Cecins N, Camarri B, Williams C, Thompson P, Eastwood P. Regression equations to predict 6-minute walk distance in middle-aged and elderly adults. Physiother Theory Pract. 2009 Oct;25(7):516-22. doi: 10.3109/09593980802664711.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。