狼瘡の治療のための経皮的迷走神経刺激 (TRUST)
2020年2月21日 更新者:Aikaterini Thanou
全身性エリテマトーデスの治療のための経皮的迷走神経刺激
これは、活動性全身性エリテマトーデス (SLE) 患者の治療のための偽刺激と比較した、経皮的電気迷走神経刺激 (tVNS) の 3 か月間の二重盲検無作為対照研究です。
調査の概要
詳細な説明
SLE および活動性で臓器を脅かす疾患のない患者は、この積極的または偽の経皮的迷走神経電気刺激 (tVNS) に関する前向きランダム化二重盲検試験に参加する資格があります。
アクティブ tNVS は、迷走神経の耳介枝によって神経支配される外耳の領域に電極が取り付けられた経皮的電気神経刺激 (TENS) デバイスを使用して実行されます。
偽の tVNS アームでも同じプロトコルに従いますが、パッドは迷走神経支配のない外耳の領域に配置されます。TENS は許容範囲内で毎日 60 ~ 120 分間適用され、参加者は毎日の詳細なログを保持します。 TENS セッション。
患者は、研究関連の評価のために、4、8、および 12 週目に診療所に戻ります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
7
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年~68年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -米国リウマチ学会の分類基準を満たす18〜70歳のSLE患者。 患者は、11 の基準のうち最低 4 つを満たす必要があります。
- -スクリーニングから1年以内の陽性の抗核抗体または抗dsDNA
- -非血清学的SLEDAI≧4または≧1 BILAG BまたはAおよび炎症性関節炎の存在(少なくとも3つの腫れと3つの圧痛関節によって定義される)スクリーニング時の
- 患者は、次の免疫抑制療法の 1 つまたは複数を受けることがあります。ヒドロキシクロロキン、キナクリン、メトトレキサート、アザチオプリン、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムス、シロリムス、ベリムマブ、アバタセプト 免疫抑制薬は、ベースラインの 30 日以上前から安定した用量で投与されている必要があります。 患者はまた、ベースライン来院時に毎日最大10mgのプレドニゾンまたは同等のステロイド治療を受けている場合があります。
除外基準:
- -クラスII、III、IVまたはVの腎炎として定義される急性ループス腎炎は、6か月以内に診断されるか、活動性ループスのために1.5 gm / gmを超える、または腎炎の導入療法を受けている過程にあります
- 精神状態に影響を与える活動性CNSループス
- -SLEの他の臓器を脅かすまたは生命を脅かす症状、および研究者の意見では、重度の多臓器または難治性ループスを持っている人
- -スクリーニング前の6か月以内のリツキシマブ治療および/またはB細胞のベースラインレベルへの復帰なし
- スクリーニング前の1か月以内にシクロホスファミドによる治療
- -3か月以内または5半減期のいずれか長い方で、治験薬による治療
- 血管迷走神経性失神エピソードの再発
- 片側性または両側性迷走神経切除術
- -迷走神経の病理または損傷の証拠の存在
- 心不全(NYHA クラス III または IV)
- -重度の頸動脈疾患、制御されていない高血圧、制御されていない糖尿病、および過去1年以内の心筋梗塞(MI)、心筋症または脳卒中の病歴を含む既知のアテローム性動脈硬化症。 しかしながら、冠動脈疾患を有する臨床的に安定しているが、最近(過去1年以内に)心筋梗塞がなく、狭心症の現在の症状がない患者は除外されない。
- 経胸壁心エコー検査で明らかになり、心不全を伴う弁膜症およびその他の構造的心疾患 (NYHA クラス III または IV)
- -QT間隔の延長または異常なベースラインECG - 洞不全症候群、Mobitzタイプ2または3度の心ブロック、心房細動、心房粗動、心室頻脈または心室細動の最近の病歴または臨床的に重要な期外心室収縮
- 心臓ペースメーカーや除細動器、迷走神経刺激装置、深部脳刺激装置、脊椎刺激装置、骨成長刺激装置、人工内耳などの電気および/または神経刺激装置を現在埋め込まれている個人
- -肺機能検査が期待値を25%以上下回った、または過去1年以内に入院した既知の呼吸器疾患
- 中枢神経系(CNS)または自律神経系に影響を与える診断されたすべての症候群
- -現在、投薬によって制御されていない大うつ病性障害(DSM-5診断基準)の証拠を含む主要な精神障害
- 9.0 gm/dL 未満のヘモグロビン (最新の CBC による)
- 妊娠中または授乳中
- -インフォームドコンセントを理解および/または署名できない、または望まない
- -狼瘡に関連するかどうかにかかわらず、治験責任医師の意見では、患者を不適切または不安定にして研究プロトコルを完了することができない他の病状
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:迷走神経刺激のためのTENS
経皮的電気神経刺激 (TENS) ユニットは、迷走神経の耳介枝によって神経支配される外耳の領域に適用されます。
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TENS 電極は、迷走神経の耳介枝によって支配される外耳の領域に適用されます。
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偽コンパレータ:偽刺激のための TENS
TENS ユニットは、迷走神経支配がない外耳の領域に適用されます。
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TENS 電極は、迷走神経支配のない外耳の領域に適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BILAGベースの複合ループス評価(BICLA)によるSLE疾患活動性の改善を伴うアクティブvsシャムtVNSの参加者の割合
時間枠:12週間
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BICLA 応答を達成するには、次のすべてのパラメーターを満たす必要があります。
上記の機器の値の範囲を以下に示します。スコアが高いほど、より活動的な疾患を示します。 BILAG: 0 ~ 96 SLEDAI: 0 ~ 105 PGA: 0 ~ 3 |
12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全身性エリテマトーデス レスポンダー インデックス (SRI-4) による SLE 疾患活動性の改善を伴うアクティブ vs シャム tVNS の参加者の割合
時間枠:12週間
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SRI では、次のすべてのパラメーターを満たす必要があります。
上記の機器の値の範囲を以下に示します。スコアが高いほど、より活動的な疾患を示します。 BILAG: 0 ~ 96 SLEDAI: 0 ~ 108 PGA: 0 ~ 3 |
12週間
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心拍変動 (HRV) が改善されたアクティブ vs シャム tVNS の参加者の割合
時間枠:12週間
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HRV は、時間領域 (RMSSD および pNN50) および周波数領域 [高周波数 (HF)、低/高周波数 (LF/HF) 比] パラメーターによって測定されます。
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12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SELENA SLEDAI フレア インデックスによる SLE フレアを経験するアクティブ vs シャム tVNS の参加者の割合
時間枠:12週間
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SELENA SLEDAI フレア インデックスは、臨床記述子と投薬規則の組み合わせによって、過去 30 日間のフレアをキャプチャします。
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12週間
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Lupus QoLによって測定された生活の質の改善を伴うアクティブvsシャムtVNSの参加者の割合
時間枠:12週間
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Lupus QoL は、臨床研究において SLE 患者の生活の質を測定するために開発された患者報告の結果です。
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12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Aikaterini Thanou, MD、Oklahoma Medical Research Foundation
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年11月1日
一次修了 (実際)
2017年5月1日
研究の完了 (実際)
2018年11月1日
試験登録日
最初に提出
2016年3月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年9月26日
最初の投稿 (見積もり)
2016年9月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年3月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年2月21日
最終確認日
2019年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。