難治性の全身性けいれん状態てんかんの小児におけるレベチラセタムとバルプロ酸ナトリウムの比較

私たちの研究では、ロラゼパムを 0.1 mg/kg (最大 4 mg) の用量で最大 2 mg/min の速度で静脈内注射、またはジアゼパムを0.2 - 0.3 mg/Kg (最大 10 mg) のゆっくりとしたミダゾラムまたは 0.15 - 0.2 mg/kg (最大 5 mg) の用量のミダゾラム。 静脈アクセスが困難な小児の場合、直腸ジアゼパム 0.5 mg/kg (最大 10 mg) あたりミダゾラム 0.2 - 0.3 mg/kg (最大 5 mg) または筋肉内ミダゾラム 0.2 mg/kg (最大 5 mg)。 発作が 5 分間続いた場合は、同じ量のベンゾジアゼピンを繰り返し投与しました。 10分後、発作活動がまだ残っている場合、1mg/kg/分の速度で静脈内フェニトインを20mg/kg(最大-1000mg)の用量で投与するか、静脈内ホスフェニトインを20mg PE/kg(利用可能な場合)の速度で投与した。 3mg PE/kg/分の。

上記の投薬にもかかわらず発作活動を有する患者は、RSEを有するとみなされた. 屋外および救急病棟で見られた何千人もの患者のうち、80 人の患者が RSE と診断され、選択基準を満たしていました。 両親/保護者に投薬についてカウンセリングし、書面によるインフォームド コンセントを得た後、コンピュータで生成されたランダム化チャートを使用して、バルプロ酸ナトリウム (V) とレベチラセタム グループ (L) の 2 つのグループに無作為化されました。 Ｖ群の４０人の患者は、通常の生理食塩水で希釈した後、４０ｍｇ／分の速度で負荷用量として２０ｍｇ／ｋｇの用量で静脈内バルプロ酸を投与され、続いて１０ｍｇ／ｋｇ／用量の維持用量を８時間毎に受けた。 グループ L では、患者は静脈内レベチラセタムを 30 mg/kg の負荷用量として 50 mg/分の速度で、続いて 20 mg/kg/用量を 12 時間ごとに投与されました。