IBD センター オブ エクセレンスでの再入院の防止 (PRICE)

背景: 病院の再入院率は、医療制度に大きな負担をかけるため、医療政策における重要な問題です。 再入院は予防可能な医療費の発生源であり、場合によっては質の向上の機会となります。 退院プロセスの標準化の欠如、および退院後のケアの移行における欠陥により、患者は病気のリスク、病院の利用、および医療費が増加する傾向があります。 退院計画において以前に確認された問題には、プライマリケアプロバイダーへの退院概要のタイムリーな送信、および退院薬とフォローアップの予約に関するプロバイダーと患者間のコミュニケーションの欠如が含まれます。

理論的根拠: さまざまな退院後の介入が、再入院率の低下と患者の満足度の向上に効果的でした。 ただし、炎症性腸疾患 (IBD) の再燃を伴う患者では、どのケアプロセスが再入院を防ぐかを示唆する証拠は限られています。 IBD 患者は頻繁に入院し、患者の 22% 以上が診断から最初の 2 年以内に入院します。 さらに、再入院率は IBD 集団で高く、患者の 20% 以上が最初の入院から同じ暦年内に再入院しています。 医療費の増加に加えて、IBD 人口の入院は、静脈血栓塞栓症や感染症などの多くの院内合併症に関連しています。

具体的な目的: この研究の主な目的は、標準化された IBD 退院後の経路 (高度な実践看護師による定期的なフォローアップと Web ベースのアプリケーションによる電子モニタリングを含む) が、IBD の再入院のリスクを減少させるかどうかを判断することです。通常の標準治療。

研究デザイン: 潰瘍性大腸炎 (UC) またはクローン病 (CD) と診断されたすべての IBD 入院患者は、この並行群無作為対照試験に参加するようアプローチされます。 対照群に無作為に割り付けられた患者は、通常の退院後の標準治療で退院します。 介入群に無作為に割り付けられた患者は、通常の退院後の標準治療に加えて、事前診療看護師による組織的なフォローアップと、Web ベースのアプリケーションによる電子モニタリングを受けます。