腹部形成術の術後疼痛に対する超音波ガイド下腰方形筋ブロック

腹部手術後の鎮痛を目的とした腰方形筋ブロック (QLB) の最初の概念は、2007 年に Blanco によって最初に説明されました。 後腹横筋平面 (TAP) ブロックとも呼ばれる QLB は、腰方形筋の後外側境界または前外側境界に局所麻酔薬を沈着させることで構成されます。 TAP ブロックは、前腹壁への感覚神経の供給を遮断することにより、泌尿器科、腹部、婦人科の処置で効果的であることがすでに証明されており、術後の鎮痛薬の量が減少します。 TAPブロックと比較したQLBの主な利点は、より広い感覚ブロック領域とより長い鎮痛持続時間です。 これは、局所麻酔薬が TAP 面を超えて胸部の傍脊椎空間にまで広がったためです (4)。

以前の報告では、QLB がさまざまな腹部手術後の疼痛緩和に効果的であることが示されています。 ただし、腹部形成術後の術後疼痛に対する QLB に関する公開された報告はありません。 この前向き無作為化二重盲検対照試験は、腹部形成術を受ける患者の鎮痛効果、オピオイド消費量、および QLB の回復の質を評価することを目的としています。 腹部形成術を受ける予定の患者は、ロピバカイン 0.2% または生理食塩水のいずれかを含む両側 QLB を受けるように無作為化されます。 術後の累積鎮痛薬消費量、安静時および運動時の痛みの重症度、ならびに回復の質を評価し、両方のグループで比較します。