超声引导腰方肌阻滞治疗腹部整形术后疼痛
超声引导腰方肌阻滞治疗腹部整形术后疼痛：一项随机对照研究
Blanco 于 2007 年首次描述了用于腹部手术后镇痛的腰方肌阻滞 (QLB) 的最初概念。 QLB 也称为后腹横肌平面 (TAP) 阻滞，包括在腰方肌的后侧或前外侧缘沉积局部麻醉剂。 TAP 阻滞已被证明在泌尿科、腹部和妇科手术中有效，它可以阻断前腹壁的感觉神经供应，从而减少术后镇痛药物的用量。 与 TAP 阻滞相比，QLB 的主要优点是感觉阻滞区域更广，镇痛持续时间更长。 这是由于局麻药超出 TAP 平面延伸至胸椎旁间隙 (4)。
先前的报告表明，QLB 可有效缓解各种腹部手术后的疼痛。 然而，目前还没有关于 QLB 对腹部整形术后疼痛的报道。 这项前瞻性、随机、双盲、对照研究旨在评估接受腹部整形术的患者 QLB 的镇痛效果、阿片类药物消耗量和恢复质量。 计划进行腹部整形术的患者将被随机分配接受含 0.2% 罗哌卡因或生理盐水的双侧 QLB。 将评估和比较两组的术后累积镇痛药物消耗、休息和运动时的疼痛严重程度以及恢复质量。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Aschrafieh
-
Beirut、Aschrafieh、黎巴嫩、00961
- Hotel Dieu de France
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 标准腹部整形手术
- 书面知情同意书
- 年龄 ≥ 18 岁
- 女性
排除标准：
- 病人拒绝
- 对任何研究药物过敏
- 无法理解或参与评分量表
- 可能影响局麻药在腰方肌平面扩散的变形
- 超声检查未见腰方肌平面
- 凝血病或抗凝药
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR：QLB集团
患者将在手术开始时双侧接受 0.2 ml/kg 的 0.2% 罗哌卡因。 方法：腰方肌阻滞Ⅱ型，腰方肌后缘局部麻醉注射药物：罗哌卡因0.2ml/kg 0.2%罗哌卡因 |
0.2ml/kg 0.2% 罗哌卡因
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PLACEBO_COMPARATOR：控制组
患者将在手术开始时双侧接受 0.2 ml/kg 的 0.9% 生理盐水。 方法：腰方肌块II型，腰方肌后缘局部麻醉注射药物：生理盐水，0.9%生理盐水0.2ml/kg |
0,2ml/kg 0.9% 生理盐水
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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累积吗啡消费量
大体时间：长达 48 小时
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术后 48 小时在 PACU 和曲马多剂量中吗啡的累积消耗量（以 mg 为单位）。
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长达 48 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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第一次服用曲马多的时间
大体时间：长达 48 小时
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第一次服用曲马多的时间：从出院到外科病房到患者要求的第一次皮下注射曲马多的时间。
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长达 48 小时
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术后疼痛严重程度
大体时间：长达 48 小时
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术后第一个 48 小时休息时数值评定量表的术后疼痛严重程度。
范围从 0（无疼痛）到 10（可想象到的最严重疼痛）。
术后 2、4、6、12、24、36 和 48 小时，盲法调查员将对所有患者进行评估。
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长达 48 小时
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术后动态疼痛严重程度
大体时间：长达 48 小时
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术后 48 小时内数字评定量表中的术后动态疼痛严重程度（行走、咳嗽、深呼吸）。
范围从 0（无疼痛）到 10（可想象到的最严重疼痛）。
术后 2、4、6、12、24、36 和 48 小时，盲法调查员将对所有患者进行评估。
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长达 48 小时
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恶心或呕吐
大体时间：长达 48 小时
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恶心或呕吐长达术后 48 小时（术后 2、4、6、12、24、36 和 48 小时），使用以下四个等级量表： 0 = 无恶心； 1 = 轻度恶心； 2 = 中度恶心； 3 = 严重恶心或呕吐 |
长达 48 小时
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镇静水平
大体时间：长达 48 小时
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使用以下 Ramsay 评分，镇静水平可达术后 48 小时。
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长达 48 小时
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恢复质量
大体时间：长达 48 小时
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恢复质量使用自我评估恢复质量 (QoR) 量表来评估患者的恢复质量
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长达 48 小时
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第一次走路的时间
大体时间：长达 48 小时
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第一次走路的时间
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长达 48 小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- El-Boghdadly K, Elsharkawy H, Short A, Chin KJ. Quadratus Lumborum Block Nomenclature and Anatomical Considerations. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):548-9. doi: 10.1097/AAP.0000000000000411. No abstract available.
- Hockett MM, Hembrador S, Lee A. Continuous Quadratus Lumborum Block for Postoperative Pain in Total Hip Arthroplasty: A Case Report. A A Case Rep. 2016 Sep 15;7(6):129-31. doi: 10.1213/XAA.0000000000000363.
- Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Nagi H, Colic M. Transversus abdominis plane block anesthesia in abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2011 Aug;128(2):529-535. doi: 10.1097/PRS.0b013e31821e6f51.
- Murouchi T, Iwasaki S, Yamakage M. Quadratus Lumborum Block: Analgesic Effects and Chronological Ropivacaine Concentrations After Laparoscopic Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):146-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000349.
- Baidya DK, Maitra S, Arora MK, Agarwal A. Quadratus lumborum block: an effective method of perioperative analgesia in children undergoing pyeloplasty. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):694-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.05.006. Epub 2015 Jul 11. No abstract available.
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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