- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02932930
복부 성형술 후 통증에 대한 초음파 유도 요방형근 블록
복부 성형술의 수술 후 통증에 대한 초음파 유도 요방형근 블록: 무작위 대조 연구
복부 수술 후 진통제로 사용되는 요방형근 블록(QLB)의 원래 개념은 2007년 Blanco에 의해 처음 설명되었습니다. TAP(posterior transversus abdominis plane) 차단이라고도 하는 QLB는 요방형근(quadratus lumborum) 근육의 후방 또는 전외측 경계에 국소 마취제를 침착시키는 것으로 구성됩니다. TAP 블록은 전복벽으로의 감각 신경 공급을 차단하여 수술 후 진통제의 양을 감소시킴으로써 비뇨기과, 복부 및 부인과 시술에서 이미 그 효과가 입증되었습니다. TAP 차단에 비해 QLB의 주요 장점은 더 넓은 감각 차단 영역과 더 긴 진통 지속 시간입니다. 이는 국소 마취제가 TAP 평면을 넘어 흉부 척추주위 공간으로 확장되기 때문입니다(4).
이전 보고서에 따르면 QLB는 다양한 복부 수술 후 통증 완화에 효과적입니다. 그러나 복부 성형술 후 수술 후 통증에 대한 QLB에 대한 발표된 보고서는 없습니다. 이 전향적, 무작위, 이중 맹검, 대조 연구는 복부 성형술을 받는 환자의 진통 효능, 아편유사제 소비 및 QLB 회복의 질을 평가하는 것을 목표로 합니다. 복부성형술을 받을 예정인 환자는 로피바카인 0.2% 또는 생리식염수를 포함한 양측성 QLB를 받도록 무작위 배정됩니다. 수술 후 누적 진통제 소비, 휴식 시 및 운동 시 통증 중증도, 회복의 질을 두 그룹에서 평가하고 비교합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Aschrafieh
-
Beirut, Aschrafieh, 레바논, 00961
- Hotel Dieu de France
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 표준 복부 성형술 절차
- 서면 동의서
- 연령 ≥ 18세
- 여성
제외 기준:
- 환자의 거부
- 모든 연구 약물에 대한 알레르기
- 채점 척도를 이해하거나 참여할 수 없음
- 요방형근 평면에서 국소 마취제의 퍼짐에 영향을 미칠 수 있는 변형
- 초음파 검사에서 보이지 않는 요방형근 평면
- 응고 병증 또는 항응고제
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: QLB 그룹
환자는 수술 시작 시 0.2% 로피바카인 0.2ml/kg을 양측으로 투여받습니다. 절차: 요방형근 차단 유형 II, 요방형근 후방 경계에 국소 마취 주사 약물: 로피바카인, 0.2% 로피바카인 0.2ml/kg |
0,2% 로피바카인 0,2ml/kg
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플라시보_COMPARATOR: 대조군
환자는 수술 시작 시 0.9% 생리 식염수 0.2ml/kg을 양측으로 투여받게 됩니다. 절차: 요방형근 블록 유형 II, 요방형근 후방 경계에 국소 마취 주사 약물: 생리 식염수, 0.9% 생리 식염수 0.2 ml/kg |
0.9% 생리식염수 0.2ml/kg
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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누적 모르핀 소비
기간: 최대 48시간
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수술 후 48시간까지 PACU 및 트라마돌 용량에 있는 동안 누적 모르핀 소비량(mg).
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최대 48시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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첫 번째 트라마돌 투여까지의 시간
기간: 최대 48시간
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첫 번째 트라마돌 투약까지의 시간: 퇴원부터 외과 병동까지의 시간에서 환자가 요청한 첫 번째 수술 후 피하 트라마돌 투약까지의 시간.
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최대 48시간
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수술 후 통증 정도
기간: 최대 48시간
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수술 후 처음 48시간 동안 안정 시 수치 평가 척도에서 수술 후 통증 중증도.
통증이 없는 경우 0에서 상상할 수 있는 최악의 통증인 경우 10까지입니다.
모든 환자는 맹검 조사관에 의해 수술 후 평가됩니다: 수술 후 2, 4, 6, 12, 24, 36 및 48시간.
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최대 48시간
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수술 후 동적 통증 중증도
기간: 최대 48시간
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수술 후 처음 48시간 동안 수치 평가 척도에서 수술 후 동적 통증 중증도(걷기, 기침, 심호흡).
통증이 없는 경우 0에서 상상할 수 있는 최악의 통증인 경우 10까지입니다.
모든 환자는 맹검 조사관에 의해 수술 후 평가됩니다: 수술 후 2, 4, 6, 12, 24, 36 및 48시간.
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최대 48시간
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메스꺼움 또는 구토
기간: 최대 48시간
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다음 4등급 척도를 사용하여 수술 후 최대 48시간(수술 후 2, 4, 6, 12, 24, 36 및 48시간)까지 메스꺼움 또는 구토: 0 = 메스꺼움 없음; 1 = 가벼운 메스꺼움; 2 = 중등도 메스꺼움; 3 = 심한 메스꺼움 또는 구토 |
최대 48시간
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진정 수준
기간: 최대 48시간
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다음 Ramsay 점수를 사용하여 수술 후 최대 48시간까지의 진정 수준.
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최대 48시간
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회복의 질
기간: 최대 48시간
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자가 평가 회복 품질(QoR) 척도를 사용하여 환자의 회복 품질을 평가하는 회복 품질
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최대 48시간
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처음 걷는 시간
기간: 최대 48시간
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처음 걷는 시간
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최대 48시간
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- El-Boghdadly K, Elsharkawy H, Short A, Chin KJ. Quadratus Lumborum Block Nomenclature and Anatomical Considerations. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):548-9. doi: 10.1097/AAP.0000000000000411. No abstract available.
- Hockett MM, Hembrador S, Lee A. Continuous Quadratus Lumborum Block for Postoperative Pain in Total Hip Arthroplasty: A Case Report. A A Case Rep. 2016 Sep 15;7(6):129-31. doi: 10.1213/XAA.0000000000000363.
- Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Nagi H, Colic M. Transversus abdominis plane block anesthesia in abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2011 Aug;128(2):529-535. doi: 10.1097/PRS.0b013e31821e6f51.
- Murouchi T, Iwasaki S, Yamakage M. Quadratus Lumborum Block: Analgesic Effects and Chronological Ropivacaine Concentrations After Laparoscopic Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):146-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000349.
- Baidya DK, Maitra S, Arora MK, Agarwal A. Quadratus lumborum block: an effective method of perioperative analgesia in children undergoing pyeloplasty. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):694-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.05.006. Epub 2015 Jul 11. No abstract available.
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
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연구 완료 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
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- USJ-02
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