Bloqueo del Cuadrado Lumborum Guiado por Ultrasonido para el Dolor Postoperatorio en Abdominoplastia

El concepto original de un bloqueo del cuadrado lumbar (QLB) indicado para la analgesia después de una cirugía abdominal fue descrito por primera vez por Blanco en 2007. También conocido como bloqueo del plano transverso del abdomen posterior (TAP), el QLB consiste en el depósito de anestésico local en el borde posterior o anterolateral del músculo cuadrado lumbar. Los bloqueos TAP ya han demostrado ser efectivos en procedimientos urológicos, abdominales y ginecológicos al bloquear el suministro de nervios sensoriales a la pared abdominal anterior, reduciendo así la cantidad de medicación analgésica posoperatoria. Las principales ventajas de QLB en comparación con el bloqueo TAP son un área de bloqueo sensorial más amplia y una mayor duración de la analgesia. Esto se debe a la extensión de los agentes anestésicos locales más allá del plano TAP al espacio paravertebral torácico(4).

Informes anteriores han demostrado que QLB es eficaz para aliviar el dolor después de varias operaciones abdominales. Sin embargo, no existen informes publicados sobre QLB para el dolor posoperatorio después de la abdominoplastia. Este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado tiene como objetivo evaluar la eficacia analgésica, el consumo de opioides y la calidad de recuperación de QLB en pacientes sometidos a abdominoplastia. Los pacientes programados para someterse a una abdominoplastia serán aleatorizados para recibir QLB bilateral con ropivacaína al 0,2 % o solución salina normal. Se evaluará y comparará en ambos grupos el consumo de medicación analgésica acumulada postoperatoria, la intensidad del dolor en reposo y en movimiento, así como la calidad de la recuperación.