Ultrazvukem naváděný blok quadratus lumborum pro pooperační bolest při abdominoplastice

Původní koncept bloku quadratus lumborum (QLB) indikovaného k analgezii po břišní operaci byl poprvé popsán Blancem v roce 2007. Také označovaná jako blok zadní transversus abdominis roviny (TAP), QLB spočívá v ukládání lokálního anestetika buď na zadní nebo anterolaterální hranici m. quadratus lumborum. Blokády TAP se již ukázaly jako účinné při urologických, břišních a gynekologických zákrocích tím, že blokují zásobení senzorických nervů přední břišní stěnou, čímž se snižuje množství pooperační analgetiky. Hlavními výhodami QLB oproti TAP bloku je širší oblast senzorického bloku a delší trvání analgezie. Je to způsobeno rozšířením lokálních anestetik za rovinu TAP do hrudního paravertebrálního prostoru(4).

Předchozí zprávy ukázaly, že QLB je účinná při poskytování úlevy od bolesti po různých břišních operacích. Neexistují však žádné publikované zprávy o QLB pro pooperační bolest po abdominoplastice. Tato prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie si klade za cíl zhodnotit analgetickou účinnost, spotřebu opioidů a kvalitu obnovy QLB u pacientů podstupujících abdominoplastiku. Pacienti, u kterých je plánována abdominoplastika, budou randomizováni do skupiny, která bude dostávat bilaterální QLB s 0,2% ropivakainem nebo normálním fyziologickým roztokem. V obou skupinách bude hodnocena a porovnávána pooperační kumulativní spotřeba analgetik, závažnost bolesti v klidu a při pohybu a také kvalita rekonvalescence.