- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02932930
Blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego pod kontrolą USG w leczeniu bólu pooperacyjnego w plastyce abdominoplastyki
Blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego pod kontrolą USG w leczeniu bólu pooperacyjnego w plastyce abdominoplastyki: randomizowane badanie kontrolowane
Oryginalna koncepcja bloku mięśnia czworobocznego lędźwi (QLB) wskazanego do znieczulenia po operacjach jamy brzusznej została po raz pierwszy opisana przez Blanco w 2007 roku. Nazywany również blokadą tylnej płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP), QLB polega na osadzeniu środka miejscowo znieczulającego na tylnej lub przednio-bocznej granicy mięśnia czworobocznego lędźwi. Blokady TAP sprawdziły się już w zabiegach urologicznych, brzusznych i ginekologicznych, blokując dopływ nerwów czuciowych do przedniej ściany jamy brzusznej, zmniejszając w ten sposób ilość pooperacyjnych leków przeciwbólowych. Głównymi zaletami QLB w porównaniu z blokiem TAP jest szerszy obszar bloku czuciowego i dłuższy czas trwania analgezji. Wynika to z przedostawania się środków miejscowo znieczulających poza płaszczyznę TAP do przestrzeni przykręgosłupowej klatki piersiowej(4).
Poprzednie doniesienia wykazały, że QLB skutecznie przynosi ulgę w bólu po różnych operacjach brzusznych. Nie ma jednak opublikowanych doniesień dotyczących QLB w bólu pooperacyjnym po abdominoplastyce. To prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie ma na celu ocenę skuteczności przeciwbólowej, zużycia opioidów i jakości powrotu QLB u pacjentów poddawanych plastyce brzucha. Pacjenci, u których zaplanowano plastykę brzucha, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej obustronną QLB z 0,2% ropiwakainą lub solą fizjologiczną. Pooperacyjne skumulowane zużycie leków przeciwbólowych, nasilenie bólu w spoczynku i podczas ruchu, a także jakość powrotu do zdrowia zostaną ocenione i porównane w obu grupach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Aschrafieh
-
Beirut, Aschrafieh, Liban, 00961
- Hotel Dieu de France
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Standardowy zabieg abdominoplastyki
- Pisemna świadoma zgoda
- Wiek ≥ 18 lat
- Kobieta
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Alergie na jakikolwiek badany lek
- Niezdolność do zrozumienia lub uczestniczenia w skalach punktacji
- Deformacje, które mogłyby ewentualnie wpływać na rozprzestrzenianie się środka miejscowo znieczulającego w płaszczyźnie mięśnia czworobocznego lędźwi
- Płaszczyzna mięśnia czworobocznego lędźwiowego niewidoczna w badaniu ultrasonograficznym
- Koagulopatia lub antykoagulanty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa QLB
Pacjenci otrzymają na początku zabiegu obustronnie 0,2 ml/kg 0,2% ropiwakainy. Procedura: Blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego typu II, wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo w tylny brzeg mięśnia czworobocznego lędźwi Lek: Ropiwakaina 0,2 ml/kg 0,2% ropiwakainy |
0,2ml/kg 0,2% ropiwakainy
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Na początku zabiegu pacjenci otrzymają obustronnie 0,2 ml/kg 0,9% soli fizjologicznej. Procedura: Blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego typu II, miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego w tylny brzeg mięśnia czworobocznego lędźwi Lek: sól fizjologiczna, 0,2 ml/kg 0,9% soli fizjologicznej |
0,2ml/kg 0,9% soli fizjologicznej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane spożycie morfiny
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Skumulowane zużycie morfiny w mg w dawce PACU i tramadolu do 48 godzin po operacji.
|
do 48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszej dawki tramadolu
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Czas do pierwszej dawki tramadolu: czas od wypisu do oddziału chirurgicznego do pierwszej pooperacyjnej podskórnej dawki tramadolu, o którą prosił pacjent.
|
do 48 godzin
|
|
Nasilenie bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Nasilenie bólu pooperacyjnego w Numerycznej Skali Oceny w spoczynku w ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu.
Od 0 dla braku bólu do 10 dla najgorszego bólu, jaki można sobie wyobrazić.
Wszyscy pacjenci będą oceniani pooperacyjnie przez zaślepionego badacza: 2, 4, 6, 12, 24, 36 i 48 godzin po operacji.
|
do 48 godzin
|
|
Dynamiczne nasilenie bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Pooperacyjne nasilenie bólu dynamicznego (chodzenie, kaszel, głęboki oddech) w Numerycznej Skali Oceny w ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu.
Od 0 dla braku bólu do 10 dla najgorszego bólu, jaki można sobie wyobrazić.
Wszyscy pacjenci będą oceniani pooperacyjnie przez zaślepionego badacza: 2, 4, 6, 12, 24, 36 i 48 godzin po operacji.
|
do 48 godzin
|
|
Nudności lub wymioty
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Nudności lub wymioty do 48 godzin po operacji (2, 4, 6, 12, 24, 36 i 48 godzin po operacji) według następującej czterostopniowej skali: 0 = brak nudności; 1 = Łagodne nudności; 2 = Umiarkowane nudności; 3 = Ciężkie nudności lub wymioty |
do 48 godzin
|
|
Poziom sedacji
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Poziom sedacji do 48 godzin po operacji przy użyciu następującej skali Ramsaya.
|
do 48 godzin
|
|
Jakość regeneracji
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Jakość powrotu do zdrowia przy użyciu skali samooceny jakości powrotu do zdrowia (QoR) do oceny jakości powrotu do zdrowia pacjenta
|
do 48 godzin
|
|
Czas na pierwszy spacer
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Czas na pierwszy spacer
|
do 48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- El-Boghdadly K, Elsharkawy H, Short A, Chin KJ. Quadratus Lumborum Block Nomenclature and Anatomical Considerations. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):548-9. doi: 10.1097/AAP.0000000000000411. No abstract available.
- Hockett MM, Hembrador S, Lee A. Continuous Quadratus Lumborum Block for Postoperative Pain in Total Hip Arthroplasty: A Case Report. A A Case Rep. 2016 Sep 15;7(6):129-31. doi: 10.1213/XAA.0000000000000363.
- Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Nagi H, Colic M. Transversus abdominis plane block anesthesia in abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2011 Aug;128(2):529-535. doi: 10.1097/PRS.0b013e31821e6f51.
- Murouchi T, Iwasaki S, Yamakage M. Quadratus Lumborum Block: Analgesic Effects and Chronological Ropivacaine Concentrations After Laparoscopic Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):146-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000349.
- Baidya DK, Maitra S, Arora MK, Agarwal A. Quadratus lumborum block: an effective method of perioperative analgesia in children undergoing pyeloplasty. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):694-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.05.006. Epub 2015 Jul 11. No abstract available.
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- USJ-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Blok QLB
-
Benha UniversityRekrutacyjny
-
Mansoura UniversityNieznanyNowotwór pęcherza moczowegoEgipt
-
Mansoura UniversityAktywny, nie rekrutującyŁagodny przerost prostaty | Niedrożność ujścia pęcherzaEgipt
-
University of Kansas Medical CenterRekrutacyjnyChirurgia | Rak pęcherzaStany Zjednoczone
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking University People... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChirurgia | Radioterapia | Guz kręgosłupa | Złośliwy guz kości | Przerzuty do kręgosłupaChiny
-
Jørgen Bjerggaard JensenNovo Nordisk A/S; University of AarhusZakończonyNieinwazyjny rak pęcherza moczowegoDania, Estonia, Finlandia, Łotwa, Norwegia
-
University of Sao PauloCAIO SERGIO NAHAS; SERGIO CARLOS NAHAS; Ivan Cecconello; Ulysses Ribeiro Junior; Carlos... i inni współpracownicyZakończony
-
Chinese University of Hong KongAgilis Robotics LimitedRekrutacyjny
-
Chinese University of Hong KongRekrutacyjny
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityZakończonyKlocek czworoboczny lędźwiowy | Konsumpcja opioidów | Analgezja okołooperacyjna | Przezskórna nefrolitotomia (PCNL)Turcja (Türkiye)