- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02932930
Ultralydsguidet Quadratus Lumborum-blok til postoperativ smerte ved abdominoplastik
Ultralydsstyret Quadratus Lumborum-blok til postoperativ smerte ved abdominoplastik: en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Det oprindelige koncept med en quadratus lumborum blok (QLB) indiceret til analgesi efter abdominal kirurgi blev først beskrevet af Blanco i 2007. Også kaldet en posterior transversus abdominis plane (TAP) blok, består QLB i aflejring af lokalbedøvelse på enten den posteriore eller anterolaterale grænse af quadratus lumborum-muskelen. TAP-blokke har allerede vist sig at være effektive i urologiske, abdominale og gynækologiske procedurer ved at blokere den sensoriske nerveforsyning til den forreste abdominalvæg og dermed reducere mængden af postoperativ smertestillende medicin. De vigtigste fordele ved QLB sammenlignet med TAP-blokken er et bredere sensorisk blokområde og en længere varighed af analgesi. Dette skyldes udvidelsen af lokalbedøvelsesmidler ud over TAP-planet til det thoracale paravertebrale rum(4).
Tidligere rapporter har vist, at QLB er effektiv til at give smertelindring efter forskellige abdominale operationer. Der er dog ingen publicerede rapporter om QLB for postoperative smerter efter abdominoplastik. Denne prospektive, randomiserede, dobbeltblindede, kontrollerede undersøgelse har til formål at evaluere den analgetiske virkning, opioiderforbrug og kvaliteten af genopretning af QLB hos patienter, der gennemgår abdominoplastik. Patienter, der er planlagt til at have abdominoplastik, vil blive randomiseret til at modtage bilateral QLB med enten ropivacain 0,2 % eller normalt saltvand. Postoperativt kumulativt smertestillende medicinforbrug, smertens sværhedsgrad i hvile og ved bevægelse, samt kvaliteten af bedring vil blive evalueret og sammenlignet i begge grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Aschrafieh
-
Beirut, Aschrafieh, Libanon, 00961
- Hotel Dieu de France
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Standard abdominoplastik procedure
- Skriftligt informeret samtykke
- Alder ≥ 18 år
- Kvinde
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afslag
- Allergi over for enhver undersøgelsesmedicin
- Manglende evne til at forstå eller deltage i scoringsskalaer
- Deformationer, der muligvis kan påvirke spredningen af lokalbedøvelsen i quadratus lumborum muskelplanet
- Quadratus lumborum muskelplan ikke set ved ultralydsundersøgelse
- Koagulopati eller på antikoagulantia
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: QLB gruppe
Patienterne vil i begyndelsen af operationen modtage 0,2 ml/kg 0,2 % ropivacain bilateralt. Fremgangsmåde: Quadratus Lumborum blok type II, lokalbedøvende injektion på bagkanten af quadratus lumborum-muskelen Lægemiddel: Ropivacain, 0,2 ml/kg 0,2 % ropivacain |
0,2 ml/kg 0,2 % ropivacain
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Patienterne vil i begyndelsen af operationen modtage 0,2 ml/kg 0,9 % normalt saltvand bilateralt. Fremgangsmåde: Quadratus Lumborum Blok type II, lokalbedøvende injektion på den bagerste kant af quadratus lumborum-muskelen Lægemiddel: Normalt saltvand, 0,2 ml/kg 0,9 % normalt saltvand |
0,2 ml/kg 0,9% normalt saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akkumuleret morfinforbrug
Tidsramme: op til 48 timer
|
Kumulativt morfinforbrug i mg i PACU og tramadol dosis indtil 48 timer efter operationen.
|
op til 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første tramadol dosis
Tidsramme: op til 48 timer
|
Tid til første tramadoldosis: Tid fra udskrivelsen til kirurgisk afdeling til den første postoperative subkutane tramadoldosis, som patienten har anmodet om.
|
op til 48 timer
|
|
Postoperativ smerte sværhedsgrad
Tidsramme: op til 48 timer
|
Postoperativ smertesværhedsgrad i Numerical Rating Scale i hvile i de første 48 timer efter operationen.
Lige fra 0 for ingen smerte til 10 for værst tænkelige smerter.
Alle patienter vil blive vurderet postoperativt af en blindet investigator: 2, 4, 6, 12, 24, 36 og 48 timer postoperativt.
|
op til 48 timer
|
|
Postoperativ dynamisk smertesværhedsgrad
Tidsramme: op til 48 timer
|
Postoperativ dynamisk smertesværhedsgrad (gang, hoste, dyb vejrtrækning) i Numerical Rating Scale i de første 48 timer efter operationen.
Lige fra 0 for ingen smerte til 10 for værst tænkelige smerter.
Alle patienter vil blive vurderet postoperativt af en blindet investigator: 2, 4, 6, 12, 24, 36 og 48 timer postoperativt.
|
op til 48 timer
|
|
Kvalme eller opkastning
Tidsramme: op til 48 timer
|
Kvalme eller opkastning op til 48 timer efter operationen (2, 4, 6, 12, 24, 36 og 48 timer postoperativt) ved brug af følgende fire karakterskala: 0 = Ingen kvalme; 1 = Mild kvalme; 2 = Moderat kvalme; 3 = Alvorlig kvalme eller opkastning |
op til 48 timer
|
|
Sedationsniveau
Tidsramme: op til 48 timer
|
Sedationsniveau op til 48 timer efter operation ved hjælp af følgende Ramsay-score.
|
op til 48 timer
|
|
Kvalitet af genopretning
Tidsramme: op til 48 timer
|
Quality of recovery ved hjælp af self-assessment quality of recovery (QoR) skalaen til at vurdere patientens helbredelseskvalitet
|
op til 48 timer
|
|
Tid til første gang
Tidsramme: op til 48 timer
|
Tid til første gang
|
op til 48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- El-Boghdadly K, Elsharkawy H, Short A, Chin KJ. Quadratus Lumborum Block Nomenclature and Anatomical Considerations. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):548-9. doi: 10.1097/AAP.0000000000000411. No abstract available.
- Hockett MM, Hembrador S, Lee A. Continuous Quadratus Lumborum Block for Postoperative Pain in Total Hip Arthroplasty: A Case Report. A A Case Rep. 2016 Sep 15;7(6):129-31. doi: 10.1213/XAA.0000000000000363.
- Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Nagi H, Colic M. Transversus abdominis plane block anesthesia in abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2011 Aug;128(2):529-535. doi: 10.1097/PRS.0b013e31821e6f51.
- Murouchi T, Iwasaki S, Yamakage M. Quadratus Lumborum Block: Analgesic Effects and Chronological Ropivacaine Concentrations After Laparoscopic Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):146-50. doi: 10.1097/AAP.0000000000000349.
- Baidya DK, Maitra S, Arora MK, Agarwal A. Quadratus lumborum block: an effective method of perioperative analgesia in children undergoing pyeloplasty. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):694-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.05.006. Epub 2015 Jul 11. No abstract available.
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Chakraborty A, Goswami J, Patro V. Ultrasound-guided continuous quadratus lumborum block for postoperative analgesia in a pediatric patient. A A Case Rep. 2015 Feb 1;4(3):34-6. doi: 10.1213/XAA.0000000000000090.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- USJ-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med QLB blok
-
Benha UniversityRekruttering
-
Tongji HospitalUkendtIkke-muskel invasiv blærekræft
-
Mansoura UniversityUkendt
-
Mansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterendeBenign prostatahyperplasi | Obstruktion af blæreudløbEgypten
-
University of Kansas Medical CenterRekrutteringKirurgi | BlærekræftForenede Stater
-
Helwan UniversityAin Shams University; Maadi Military HospitalAfsluttetBlære overgangscellekarcinomEgypten
-
Shanghai Changzheng HospitalThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Peking University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKirurgi | Strålebehandling | Spinal Tumor | Ondartet knogletumor | Spinale metastaserKina
-
University of Sao PauloCAIO SERGIO NAHAS; SERGIO CARLOS NAHAS; Ivan Cecconello; Ulysses Ribeiro Junior og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Chinese University of Hong KongAgilis Robotics LimitedRekruttering
-
Jørgen Bjerggaard JensenNovo Nordisk A/S; University of AarhusAfsluttetIkke-muskel invasiv blærekræftDanmark, Estland, Finland, Letland, Norge