Ultralydveiledet Quadratus Lumborum-blokk for postoperativ smerte ved abdominoplastikk

Det opprinnelige konseptet med en quadratus lumborum-blokk (QLB) indikert for analgesi etter abdominal kirurgi ble først beskrevet av Blanco i 2007. Også referert til som en posterior transversus abdominis plane (TAP) blokk, består QLB i avsetning av lokalbedøvelse på enten den bakre eller anterolaterale grensen til quadratus lumborum-muskelen. TAP-blokker har allerede vist seg effektive i urologiske, abdominale og gynekologiske prosedyrer ved å blokkere den sensoriske nervetilførselen til den fremre bukveggen og dermed redusere mengden postoperativ smertestillende medisin. De viktigste fordelene med QLB sammenlignet med TAP-blokken er et bredere sensorisk blokkområde og lengre varighet av smertestillende. Dette skyldes utvidelsen av lokalbedøvelsesmidler utover TAP-planet til det thoracale paravertebrale rommet(4).

Tidligere rapporter har vist at QLB er effektivt for å gi smertelindring etter ulike abdominale operasjoner. Det er imidlertid ingen publiserte rapporter om QLB for postoperative smerter etter abdominoplastikk. Denne prospektive, randomiserte, dobbeltblindede, kontrollerte studien tar sikte på å evaluere den smertestillende effekten, opioiderforbruket og kvaliteten på utvinningen av QLB hos pasienter som gjennomgår abdominoplastikk. Pasienter som skal ha abdominoplastikk vil bli randomisert til å motta bilateral QLB med enten ropivakain 0,2 % eller normalt saltvann. Postoperativt kumulativt smertestillende medikamentforbruk, alvorlighetsgrad av smerte ved hvile og bevegelse, samt kvaliteten på restitusjonen vil bli evaluert og sammenlignet i begge grupper.