Ultraljudsguidad Quadratus Lumborum-block för postoperativ smärta vid bukplastik

Det ursprungliga konceptet med ett quadratus lumborum block (QLB) indikerat för analgesi efter bukkirurgi beskrevs först av Blanco 2007. Kallas även ett bakre transversus abdominisplan (TAP) block, QLB består av avsättning av lokalbedövning på antingen den bakre eller anterolaterala gränsen av quadratus lumborum-muskeln. TAP-blockeringar har redan visat sig vara effektiva vid urologiska, buk- och gynekologiska procedurer genom att blockera den sensoriska nervtillförseln till den främre bukväggen och därmed minska mängden postoperativ smärtstillande medicin. De främsta fördelarna med QLB jämfört med TAP-blocket är ett bredare sensoriskt blockområde och en längre varaktighet av analgesin. Detta beror på utvidgningen av lokalanestetika bortom TAP-planet till det bröstkorgsparavertebrala utrymmet(4).

Tidigare rapporter har visat att QLB är effektivt för att ge smärtlindring efter olika bukoperationer. Det finns dock inga publicerade rapporter om QLB för postoperativ smärta efter bukplastik. Denna prospektiva, randomiserade, dubbelblindade, kontrollerade studie syftar till att utvärdera den analgetiska effekten, opioidkonsumtionen och kvaliteten på återhämtningen av QLB hos patienter som genomgår bukplastik. Patienter som är planerade att genomgå bukplastik kommer att randomiseras för att få bilateral QLB med antingen ropivakain 0,2 % eller normal koksaltlösning. Postoperativ kumulativ konsumtion av smärtstillande läkemedel, svårighetsgrad av smärta i vila och vid rörelse, samt kvaliteten på återhämtningen kommer att utvärderas och jämföras i båda grupperna.