塞栓後の PAVM モニタリングのための段階的 TTCE

塞栓術は、遺伝性出血性毛細血管拡張症 (HHT) 集団における肺動静脈奇形 (PAVM) の標準治療です。 PAVM は、静脈と動脈の間の異常な接続であり、肺内で右から左への血液のシャントを引き起こします。 塞栓術が成功すると、PAVM が解消され、右左シャントに関連する合併症が減少します。 現在のガイドラインでは、治療の成功を判断し、塞栓術後の新規または再発性 PAVM を検出するために、インターバル胸部 CT スキャンによるフォローアップを推奨しています。 これは、比較的若い HHT 集団への重大な放射線被ばくをもたらします。 胸部 CT に代わるものは、経胸壁造影心エコー検査 (TTCE) です。これは、肺内の右から左へのシャントの量を測定し、この量に基づいてグレードを割り当てます。 TTCE は、胸部 CT に比べて放射線を使用しないという利点があります。 現在まで、段階的な TTCE は、PAVM のスクリーニング ツールとしてのみ研究されてきました。 これらの研究は、段階的 TTCE が PAVM の検出において非常に感度が高く、PAVM のスクリーニング時に胸部 CT に匹敵することを示しています。 結果は、TTCE グレードが胸部 CT 上の PAVM サイズを正確に予測し、PAVM が塞栓術を受けやすいかどうかを予測できることを示しています。 ただし、塞栓術後の患者で段階的 TTCE と胸部 CT を比較した研究はなく、PAVM 塞栓術を受けた患者で段階的 TTCE を使用できるかどうかは不明です。 現在の研究では、塞栓術後の TTCE グレードを胸部 CT 所見と相関させて、TTCE が塞栓術後の集団における PAVM のサイズと治療への適応性を正確に予測できるかどうかを判断しようとしています。