TTCE graduado para monitoreo de PAVM posterior a la embolización

La embolización es el estándar de atención para las malformaciones arteriovenosas pulmonares (PAVM) en la población de telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT). Las PAVM son conexiones anormales entre las venas y las arterias y dan como resultado una derivación de sangre de derecha a izquierda dentro de los pulmones. La embolización exitosa da como resultado la resolución de la PAVM y disminuye las complicaciones asociadas con la derivación de derecha a izquierda. Las pautas actuales recomiendan el seguimiento con una tomografía computarizada de tórax a intervalos para determinar el éxito del tratamiento y detectar MAVP nuevas o recurrentes después de la embolización. Esto da como resultado una exposición significativa a la radiación para la población HHT relativamente joven. Una alternativa a la TC de tórax es la ecocardiografía de contraste transtorácica graduada (TTCE), que mide la cantidad de derivación de derecha a izquierda dentro del pulmón y asigna un grado basado en esta cantidad. La TTCE tiene la ventaja de estar libre de radiación en comparación con la TC de tórax. Hasta la fecha, el TTCE graduado solo se ha estudiado como una herramienta de detección de PAVM. Estos estudios han demostrado que la TTCE graduada es muy sensible para detectar MAVP y es comparable a la TC de tórax cuando se detectan MAVP. Los resultados indican que el grado TTCE puede predecir con precisión el tamaño de las PAVM en la TC de tórax y predecir si las PAVM son susceptibles de embolización. Sin embargo, ningún estudio ha comparado la TTCE graduada y la TC de tórax en pacientes postembolización y, por lo tanto, se desconoce si la TTCE graduada se puede usar en pacientes que se han sometido a una embolización de PAVM. El estudio actual busca correlacionar el grado de TTCE posterior a la embolización con los hallazgos de la TC de tórax para determinar si la TTCE puede predecir con precisión el tamaño de la PAVM y la susceptibilidad al tratamiento en la población posterior a la embolización.