TTCE graduato per il monitoraggio PAVM post-embolizzazione

L'embolizzazione è lo standard di cura per le malformazioni artero-venose polmonari (PAVM) nella popolazione della telangiectasia emorragica ereditaria (HHT). I PAVM sono connessioni anormali tra le vene e le arterie e provocano uno shunt da destra a sinistra del sangue all'interno dei polmoni. L'embolizzazione riuscita determina la risoluzione del PAVM e riduce le complicanze associate allo shunt da destra a sinistra. Le attuali linee guida raccomandano il follow-up con la TC del torace a intervalli per determinare il successo del trattamento e rilevare PAVM nuovi o ricorrenti dopo l'embolizzazione. Ciò si traduce in una significativa esposizione alle radiazioni per la popolazione HHT relativamente giovane. Un'alternativa alla TC del torace è l'ecocardiografia con contrasto transtoracico graduato (TTCE), che misura la quantità di shunt da destra a sinistra all'interno del polmone e assegna un grado basato su questa quantità. Il TTCE ha il vantaggio di essere privo di radiazioni rispetto alla TC del torace. Ad oggi, il TTCE graduato è stato studiato solo come strumento di screening per i PAVM. Questi studi hanno dimostrato che il TTCE graduato è altamente sensibile nel rilevare i PAVM ed è paragonabile alla TC del torace durante lo screening per i PAVM. I risultati indicano che il grado TTCE può prevedere con precisione la dimensione del PAVM sulla TC del torace e prevedere se i PAVM sono suscettibili di embolizzazione. Tuttavia, nessuno studio ha confrontato il TTCE graduato e la TC del torace in pazienti post-embolizzazione e pertanto non è noto se il TTCE graduato possa essere utilizzato nei pazienti sottoposti a embolizzazione PAVM. L'attuale studio cerca di correlare il grado TTCE post-embolizzazione con i risultati della TC del torace per determinare se il TTCE può prevedere con precisione le dimensioni del PAVM e la suscettibilità al trattamento nella popolazione post-embolizzazione.