Graderad TTCE för PAVM-övervakning efter embolisering

Embolisering är standarden för vård för pulmonella arteriovenösa missbildningar (PAVM) i populationen Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT). PAVM är onormala kopplingar mellan venerna och artärerna och resulterar i höger-till-vänster-shuntning av blod i lungorna. Framgångsrik embolisering resulterar i PAVM-upplösning och minskar komplikationerna i samband med höger-till-vänster-shunting. Aktuella riktlinjer rekommenderar uppföljning med intervall CT-skanning av bröstkorgen för att fastställa behandlingsframgång och upptäcka nya eller återkommande PAVM efter embolisering. Detta resulterar i betydande strålningsexponering för den relativt unga HHT-populationen. Ett alternativ till CT är graderad transthorax kontrastekokardiografi (TTCE), som mäter mängden höger-till-vänster-shunting i lungan och tilldelar ett betyg baserat på denna mängd. TTCE har fördelen av att vara strålningsfri jämfört med bröst-CT. Hittills har graderad TTCE endast studerats som ett screeningverktyg för PAVM. Dessa studier har visat att graderad TTCE är mycket känslig för att detektera PAVM och är jämförbar med bröst-CT vid screening för PAVM. Resultaten indikerar att TTCE-graden exakt kan förutsäga PAVM-storleken på bröst-CT och förutsäga om PAVM är mottagliga för embolisering. Inga studier har dock jämfört graderad TTCE och bröst-CT hos patienter som är efter embolisering och det är därför okänt om graderad TTCE kan användas på patienter som har genomgått PAVM-embolisering. Den aktuella studien strävar efter att korrelera TTCE-graden efter embolisering med CT-resultat från bröstet för att avgöra om TTCE exakt kan förutsäga PAVM-storlek och mottaglighet för behandling i populationen efter embolisering.