Osztályozott TTCE az embolizáció utáni PAVM monitorozáshoz

Az embolizáció a pulmonalis arteriovenosus malformációk (PAVM) ellátásának standardja az örökletes hemorrhagiás telangiectasia (HHT) populációban. A PAVM-ek abnormális összeköttetések a vénák és az artériák között, és a vér jobbról balra történő tolatását eredményezik a tüdőben. A sikeres embolizáció PAVM felbontást eredményez, és csökkenti a jobbról balra irányú söntéssel kapcsolatos szövődményeket. A jelenlegi irányelvek intervallum mellkasi CT-vizsgálatot javasolnak a kezelés sikerességének megállapítása és az embolizálás utáni új vagy visszatérő PAVM kimutatása érdekében. Ez jelentős sugárterhelést eredményez a viszonylag fiatal HHT populációban. A mellkasi CT alternatívája a fokozatos transzthoracalis kontrasztos echokardiográfia (TTCE), amely a tüdőn belüli jobbról balra söntölés mértékét méri, és ennek alapján osztályoz. A TTCE előnye, hogy sugárzásmentes a mellkasi CT-hez képest. Eddig a fokozatos TTCE-t csak a PAVM-ek szűrési eszközeként tanulmányozták. Ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy a fokozatos TTCE nagyon érzékeny a PAVM-ek kimutatására, és a PAVM-ek szűrése során összehasonlítható a mellkasi CT-vel. Az eredmények azt mutatják, hogy a TTCE fokozat pontosan megjósolja a PAVM méretét a mellkasi CT-n, és megjósolja, hogy a PAVM alkalmas-e embolizációra. Mindazonáltal egyetlen tanulmány sem hasonlította össze a fokozatos TTCE-t és a mellkasi CT-t olyan betegeknél, akik embolizáción átestek, ezért nem ismert, hogy a fokozatos TTCE alkalmazható-e PAVM-embolizáción átesett betegeknél. A jelenlegi vizsgálat célja az embolizáció utáni TTCE fokozat és a mellkasi CT eredmények közötti összefüggés annak meghatározása, hogy a TTCE pontosan megjósolhatja-e a PAVM méretét és a kezelésre való alkalmasságát az embolizáció utáni populációban.