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症候性良性前立腺肥大症における自己脂肪由来幹細胞/間質細胞 (AD-cSVF) の使用 (SVF-BPN)

2021年1月9日 更新者:Robert W. Alexander, MD, FICS

症候性良性前立腺肥大症における自己脂肪由来幹細胞/間質細胞の使用

良性前立腺肥大症 (BPH) および炎症は、前立腺の一般的な非癌性肥大であり、尿路障害および膀胱の不完全な排出をもたらします。 尿道の圧迫は、完全排液に対する抵抗の一般的な原因であり、時間の経過とともに進行性の肥大、不安定性、尿意切迫感、夜間頻尿、および膀胱の筋肉組織の衰弱をもたらす可能性があります。

前立腺の成長は 30 代で始まることが多く、男性全体の 50% が良性の肥大を起こし、80 歳までに 75% になると推定されています。

尿路の症状は、貯留、排尿の問題に分けられ、排尿後の症状は膀胱出口閉塞 (BOO) に関連している可能性があります。

この研究では、滅菌生理食塩水 (500cc) 中の IV 懸濁液として展開された、脂肪由来の幹/間質細胞間質血管画分 (AD-cSVF) の分離を利用しています。 AD-cSVF に共通する抗炎症作用および免疫調節作用により、BPH の炎症性要素および同時肥大の軽減について試験されています。 初期のパイロット使用は、これらの問題に対するプラスの効果を示唆しており、不完全な排尿、痛み、夜間頻尿、排尿の開始/停止の遅延、緊急性と頻度の増加の多くを緩和しました.

脂肪由来組織間質血管画分 (AD-tSVF) のリポハーベスティングは、現在、幹細胞と間質細胞の両方からなる皮下脂肪間質/幹細胞集団への一般的なクローズドアクセスであり、それぞれがさまざまな効果と可能性に貢献すると考えられています。 . 脂肪組織複合体 (ATC) 内の実際のマトリックス (足場) からこれらの細胞を酵素的に放出する閉鎖系の出現により、AD-cSVF の閉鎖的で無菌的な分離が可能です。 大部分が指定されていない細胞集団のこのグループは、遠心分離による標準的な勾配層分離によって分離および濃縮されます。 次に、この細胞分離株を 500 cc の通常の生理食塩水の IV に懸濁し、患者に再導入します。

この研究では、このアプローチの臨床的安全性と有効性を調べ、効果の持続時間を追跡し、治療間隔を確立しています。

調査の概要

詳細な説明

良性前立腺肥大症 (BPH) および炎症は、前立腺の一般的な非癌性肥大であり、尿路障害および膀胱の不完全な排出をもたらします。 尿道の圧迫は、完全排液に対する抵抗の一般的な原因であり、時間の経過とともに進行性の肥大、不安定性、尿意切迫感、夜間頻尿、および膀胱の筋肉組織の衰弱をもたらす可能性があります。

前立腺の成長は 30 代で始まることが多く、男性全体の 50% が良性の肥大を起こし、80 歳までに 75% になると推定されています。 BPH はしばしば進行性疾患であり、尿うっ滞の増加や尿路感染症のリスクの増加につながる可能性があります。

尿路の症状は、貯留、排尿の問題に分けられ、排尿後の症状は膀胱出口閉塞 (BOO) に関連している可能性があります。 蓄尿の症状には、頻繁に排尿する必要がある、夜間に排尿するために目覚める (夜間頻尿)、および失禁 (不随意) が含まれます。 排尿の問題には、尿の躊躇、間欠性(流れの開始/停止)、排尿後の漏れが含まれ、排尿に伴う痛み(排尿障害)が含まれる場合があります。 排尿後の症状には、腹痛、膀胱満杯感、急性尿閉および頻尿、排尿障害、躊躇などがあります。

原因はアンドロゲン(テストステロンなど)の加齢に伴う変化に関連している可能性がありますが、肥大の直接的な原因ではないようです.

アンドロゲンは前立腺細胞の増殖を促進しますが、比較的低レベルのテストステロンが BPH 患者に見られることがよくあります。

多くの場合、治療はライフスタイルの変更(運動、夜間の水分摂取量の減少、アルコールとカフェインの節度、特定の抗コリン薬の使用量の減少)を目的としています。 薬剤の使用には、アルファ遮断薬や 5 アルファ還元酵素阻害薬などのいくつかの利点があり、一部の広域抗生物質 (シプロフロキサシンなど) は、症状が悪化している患者の多くに役立つようです. 患者の快適さと症状の軽減のために、自己カテーテル法と手術が必要になる場合があります。

代替療法には、薬草療法(ノコギリヤシ)や、他の臨床的問題のために非経口幹細胞/間質細胞療法を受けている患者への逸話的な効果が含まれます。 患者が症状の改善を報告したと最初にコメントしたことから、長期治療が手術やカテーテル法と同じくらい効果的であるかどうかを判断するためのこの研究につながった.

この研究では、滅菌生理食塩水 (500cc) 中の IV 懸濁液として展開された、脂肪由来の幹/間質細胞間質血管画分 (AD-cSVF) の分離を利用しています。 AD-cSVF に共通する抗炎症作用および免疫調節作用により、BPH の炎症性要素および同時肥大の軽減について試験されています。 初期のパイロット使用は、これらの問題に対するプラスの効果を示唆しており、不完全な排尿、痛み、夜間頻尿、排尿の開始/停止の遅延、緊急性と頻度の増加の多くを緩和しました.

脂肪由来組織間質血管画分 (AD-tSVF) のリポハーベスティングは、現在、幹細胞と間質細胞の両方からなる皮下脂肪間質/幹細胞集団への一般的なクローズドアクセスであり、それぞれがさまざまな効果と可能性に貢献すると考えられています。 . 脂肪組織複合体 (ATC) 内の実際のマトリックス (足場) からこれらの細胞を酵素的に放出する閉鎖系の出現により、AD-cSVF の閉鎖的で無菌的な分離が可能です。 大部分が指定されていない細胞集団のこのグループは、遠心分離による標準的な勾配層分離によって分離および濃縮されます。 次に、この細胞分離株を 500 cc の通常の生理食塩水の IV に懸濁し、患者に再導入します。

この研究では、このアプローチの臨床的安全性と有効性を調べ、効果の持続時間を追跡し、治療間隔を確立しています。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Montana
      • Stevensville、Montana、アメリカ、59870
        • Global Alliance for Regenerative Medicine-USA
      • Stevensville、Montana、アメリカ、59870
        • Regenevita LLC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

26年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 文書化された病歴 BPH 少なくとも 1 年間
  • AUA SIスコアが15以上
  • Qmax < 15 ml/秒
  • 重度の夜間頻尿
  • 前立腺特異抗原 (PSA) > 4 ng/mL 悪性でないことが証明されている

除外基準:

  • 研究を妨げたり被験者を危険にさらす可能性のある病気や状態の病歴
  • -30日以内に研究を妨害したり、被験者を危険にさらしたりする可能性のある処方薬の使用
  • -BPHまたは記録された前立腺癌の外科的処置の歴史
  • 排尿後の残尿量が350ccを超える
  • PSA > 10 ng/mL
  • PSA が一貫して 4 ng/mL よりも高い場合、生検によって前立腺癌が除外されない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マイクロカニューレ収穫脂肪
皮下脂肪沈着物からのクローズドシリンジマイクロカニューレ収穫によるAD-tSVFの取得
AD-cSVFを作成するための皮下脂肪沈着物からの自家AD-tSVFのクローズドシリンジマイクロカニューレ採取の使用
実験的:セントリサイト 1000
AD-cSVF を作成するための Centricyte 1000 クローズド システムによる酵素的分離/濃縮による自家 AD-tSVF
AD-cSVF の濃縮ペレットを取得するための Centricyte 1000 クローズド システム消化、インキュベーション/攪拌、および遠心分離の使用
実験的:IV 滅菌生理食塩水
IV による展開のための通常の生理食塩水中の AD-cSVF ペレットの再懸濁
IV 経路における 500cc の懸濁液中の AD-cSVF の無菌生理食塩水展開

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:1か月で測定された結果
手順によって引き起こされる軽度および重度の悪影響の報告
1か月で測定された結果
臨床症状の変化
時間枠:ベースライン、1 か月、6 か月、1 年
排尿頻度、緊急度、痛み、排尿時間、および排尿中の流量のベースライン (0) からの変化の評価
ベースライン、1 か月、6 か月、1 年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
排尿時の痛み
時間枠:ベースライン、6 か月、1 年
レベル 1 ~ 10 の痛みとして指定されたビジュアル アナログ ペイン スケール (VAS)
ベースライン、6 か月、1 年
BPH症状スコアの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
ベースライン使用からの BPH 症状スコアの変化 アメリカ泌尿器科学会症状スコア指数 (AUA SI) を使用したベースラインからの BPH 症状スコア指数の変化
ベースライン、6 か月、12 か月
BPH症状スコアの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、1 年
測定された国際前立腺症状スコア(I-PPS)のベースラインからの変化
ベースライン、6 か月、1 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月1日

一次修了 (予想される)

2022年12月1日

研究の完了 (予想される)

2023年7月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年11月9日

最初の投稿 (見積もり)

2016年11月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月9日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべての協力者への年次データ更新

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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