Uso de células madre/estromales autólogas derivadas de tejido adiposo (AD-cSVF) en la hipertrofia prostática benigna sintomática (SVF-BPN)

La hipertrofia prostática benigna (HPB) y la inflamación son agrandamientos comunes no cancerosos de la próstata, que resultan en interferencia urinaria y drenaje incompleto de la vejiga. La compresión de la uretra es una causa común de tal resistencia al drenaje completo y, con el tiempo, puede provocar una hipertrofia progresiva, inestabilidad, urgencia, nocturia y debilidad de la musculatura de la vejiga.

El crecimiento prostático comienza con frecuencia a los 30 años, y se estima que el 50 % de todos los hombres tienen un agrandamiento benigno que conduce al 75 % a los 80 años. La BPH y la inflamación de bajo grado es uno de los diez trastornos más prominentes y costosos en los hombres mayores de 50 años. La BPH es a menudo una enfermedad progresiva y puede provocar un aumento de la estasis urinaria y un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario.

Los síntomas del tracto urinario se dividen en problemas de almacenamiento, micción y los síntomas posteriores a la micción pueden estar asociados con la obstrucción de la salida de la vejiga (BOO). Los síntomas de almacenamiento incluyen la necesidad de orinar con frecuencia, despertarse por la noche para orinar (nicturia) e incontinencia (involuntaria). Los problemas de micción incluyen vacilación urinaria, intermitencia (flujo de inicio/detención), fugas después de la micción y pueden incluir algo de dolor (disuria) asociado con la micción. Los síntomas posteriores a la micción incluyen dolor abdominal, sensación de vejiga llena, retención aguda y frecuencia urinaria, disuria, vacilación, etc.

La causalidad puede estar asociada con cambios relacionados con la edad en los andrógenos (como la testosterona y otros), pero no parece ser la causa directa del agrandamiento.

Los andrógenos promueven la proliferación de células prostáticas, pero a menudo se encuentran niveles relativamente bajos de testosterona en pacientes con HBP.

El tratamiento a menudo se ha dirigido al cambio de estilo de vida (ejercicio, disminución de la ingesta de líquidos durante la noche, moderación del consumo de alcohol y cafeína, disminución de ciertos medicamentos anticolinérgicos. El uso de medicamentos tiene algunas ventajas, incluidos los bloqueadores alfa y los inhibidores de la 5 alfa-reductasa, y algunos antibióticos de amplio espectro (como la ciprofloxacina) parecen ayudar a muchas de las personas con síntomas crecientes. Ocasionalmente se necesita el autocateterismo y la cirugía para la comodidad del paciente y la reducción de la sintomatología.

Los remedios alternativos incluyen remedios a base de hierbas (palma enana americana) y efectos anecdóticos en pacientes que reciben terapias parenterales con células madre/estromales para otros problemas clínicos. Inicialmente comentado que el paciente reportó mejoría de los síntomas, han dado lugar a este estudio para determinar si alguna terapia de intervalo largo puede ser tan efectiva como la cirugía o el cateterismo.

Este estudio utiliza el aislamiento de la fracción vascular del estroma celular del estroma/tallo derivado de tejido adiposo (AD-cSVF) desplegado como una suspensión IV en solución salina normal estéril (500 cc). Debido a los efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores comunes a AD-cSVF, se prueban en el alivio de los elementos inflamatorios y la hipertrofia concurrente en BPH. El uso piloto temprano ha sugerido un efecto positivo en estos problemas y ha aliviado gran parte de la micción incompleta, el dolor, la nicturia, el retraso en el inicio/detención de la micción y el aumento de la urgencia y la frecuencia.

La lipocosecha de la fracción vascular del estroma de tejido derivado de tejido adiposo (AD-tSVF) es ahora un acceso cerrado común a la población de células madre/estroma adiposa subdérmica que consta de células madre y estromales, cada una de las cuales se considera que contribuye a una amplia variedad de efectos y potenciales. . El aislamiento estéril y cerrado de AD-cSVF es posible con la llegada de sistemas cerrados para liberar enzimáticamente estas células de la matriz real (andamiaje) dentro del complejo de tejido adiposo (ATC). Este grupo de población celular en gran parte no designada se aísla y concentra a través de una separación de capas de gradiente estándar por centrifugación. A continuación, este aislado celular se suspende en una solución intravenosa de 500 cc de solución salina normal y se vuelve a introducir al paciente.

Este estudio está examinando la seguridad clínica y la eficacia de este enfoque, así como el seguimiento de la duración de los efectos y el establecimiento de un intervalo terapéutico.