Uso de células-tronco/estromais derivadas de tecido adiposo autólogo (AD-cSVF) na hipertrofia benigna sintomática da próstata (SVF-BPN)

A hipertrofia benigna da próstata (BPH) e a inflamação são aumentos não cancerosos comuns da próstata, que resultam em interferência urinária e drenagem incompleta da bexiga. A compressão da uretra é causa comum dessa resistência à drenagem completa, podendo com o tempo resultar em hipertrofia progressiva, instabilidade, urgência, noctúria e fraqueza da musculatura vesical.

O crescimento prostático freqüentemente começa na década de 30, e estima-se que 50% de todos os homens tenham aumento benigno, levando a 75% aos 80 anos. A HPB e a inflamação de baixo grau são um dos dez distúrbios mais proeminentes e caros em homens com mais de 50 anos. A HBP costuma ser uma doença progressiva e pode levar ao aumento da estase urinária e ao aumento do risco de infecções do trato urinário.

Os sintomas do trato urinário são divididos em problemas de armazenamento, micção e sintomas pós-miccionais podem estar associados à obstrução da saída da bexiga (BOO). Os sintomas de armazenamento incluem necessidade de urinar com frequência, acordar à noite para urinar (noctúria) e incontinência (involuntária). Os problemas de micção incluem hesitação urinária, intermitência (início/interrupção do fluxo), vazamento após a micção e podem incluir alguma dor (disúria) associada à micção. Os sintomas pós-micção incluem dor abdominal, sensação de bexiga cheia, retenção urinária aguda e frequência, disúria, hesitação, etc.

A causa pode estar associada a alterações relacionadas à idade nos andrógenos (como testosterona e outros), mas não parece ser a causa direta do aumento.

Os andrógenos promovem a proliferação das células da próstata, mas níveis relativamente baixos de testosterona são frequentemente encontrados em pacientes com HPB.

O tratamento geralmente tem como objetivo a mudança do estilo de vida (exercícios, diminuição da ingestão de líquidos à noite, moderação do consumo de álcool e cafeína, diminuição de certos medicamentos anticolinérgicos. O uso de medicamentos tem algumas vantagens, incluindo bloqueadores alfa e inibidores da 5-alfa-redutase, e alguns antibióticos de amplo espectro (como a ciprofloxacina) parecem ajudar muitos daqueles com sintomas crescentes. O autocateterismo e a cirurgia são ocasionalmente necessários para conforto do paciente e redução da sintomatologia.

Remédios alternativos incluem remédios fitoterápicos (saw palmetto) e efeitos anedóticos em pacientes que recebem terapias parenterais com células-tronco/estromais para outros problemas clínicos. Inicialmente comentou que o paciente relatou melhora dos sintomas, levaram a este estudo para determinar se alguma terapia de longo intervalo pode ser tão eficaz quanto a cirurgia ou cateterismo.

Este estudo utiliza o isolamento da fração vascular estromal celular derivada de tecido adiposo (AD-cSVF) implantada como uma suspensão IV em solução salina normal estéril (500 cc). Devido aos efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores comuns ao AD-cSVF, são testados o alívio dos elementos inflamatórios e a hipertrofia concomitante na HBP. O uso piloto precoce sugeriu um efeito positivo sobre esses problemas e aliviou grande parte da micção incompleta, dor, noctúria, atraso em iniciar/parar a micção e aumento da urgência e frequência.

A lipocolheita da fração vascular estromal de tecido derivado de tecido adiposo (AD-tSVF) é agora um acesso fechado comum à população de células-tronco/estromais adiposas subdérmicas, consistindo em células-tronco e estromais, cada uma das quais parece contribuir com uma ampla variedade de efeitos e potenciais . O isolamento fechado e estéril do AD-cSVF é possível com o advento de sistemas fechados para liberar enzimaticamente essas células da matriz real (andaime) dentro do complexo de tecido adiposo (ATC). Este grupo de população de células em grande parte não designada é isolado e concentrado por meio de uma separação de camada de gradiente padrão por centrifugação. Este isolado celular é então suspenso em uma IV de 500 cc de solução salina normal e reintroduzido ao paciente.

Este estudo está examinando a segurança clínica e a eficácia dessa abordagem, bem como rastreando a duração dos efeitos e estabelecendo um intervalo terapêutico.