Autologisten rasvaperäisten kanta-/stromaalisolujen (AD-cSVF) käyttö oireisessa eturauhasen hyvänlaatuisessa hypertrofiassa (SVF-BPN)

Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) ja tulehdus ovat yleisiä ei-syöpäperäisiä eturauhasen laajentumia, jotka johtavat virtsaamishäiriöihin ja epätäydelliseen virtsarakon tyhjentymiseen. Virtsaputken puristus on yleinen syy tällaiseen täyden tyhjentymisen vastustukseen, ja se voi ajan myötä johtaa progressiiviseen liikakasvuun, epävakauteen, kiireellisyyteen, nokturiaan ja virtsarakon lihasten heikkouteen.

Eturauhasen kasvu alkaa usein 30-luvulla, ja on arvioitu, että 50 prosentilla kaikista miehistä on hyvänlaatuista laajentumista, mikä johtaa 75 prosenttiin 80 vuoden iässä. BPH ja matala-asteinen tulehdus on yksi kymmenestä merkittävimmistä ja kalleimmista yli 50-vuotiaiden miesten sairaudesta. BPH on usein etenevä sairaus ja se voi johtaa lisääntyneeseen virtsan pysähtymiseen ja lisääntyneeseen virtsatieinfektioiden riskiin.

Virtsateiden oireet jaetaan varastointi-, tyhjennys- ja tyhjennysongelmiin, ja virtsatieoireet voivat liittyä virtsarakon ulostulotukkoon (BOO). Varastointioireita ovat tarve virtsata usein, herääminen öisin virtsaamaan (nokturia) ja inkontinenssi (tahaton). Tyhjennysongelmia ovat virtsan epäröinti, katkonaisuus (virtauksen aloitus/pysäytys), vuotaminen virtsaamisen jälkeen ja virtsaamiseen liittyvä kipu (dysuria). Tyhjennysoireita ovat vatsakipu, virtsarakon täyteen tunne, akuutti virtsanpidätys ja -tiheys, dysuria, epäröinti jne.

Syy-yhteys voi liittyä androgeenien (kuten testosteronin ja muiden) ikään liittyviin muutoksiin, mutta se ei näytä olevan laajentumisen suora syy.

Androgeenit edistävät eturauhasen solujen lisääntymistä, mutta BPH-potilailla on usein suhteellisen alhaisia ​​testosteronitasoja.

Hoito on usein kohdistunut elämäntapojen muutokseen (liikunta, öisen nesteen saannin vähentäminen, alkoholin ja kofeiinin hillitseminen, tiettyjen antikolinergisten lääkkeiden vähentäminen. Lääkkeiden käytöllä on joitain etuja, mukaan lukien alfasalpaaja ja 5-alfa-reduktaasin estäjät, ja jotkut laajakirjoiset antibiootit (kuten siprofloksasiini) näyttävät auttavan monia niitä, joilla on lisääntyviä oireita. Itsekatetrointi ja leikkaus ovat toisinaan tarpeen potilaan mukavuuden ja oireiden vähentämiseksi.

Vaihtoehtoisia hoitokeinoja ovat yrttilääkkeet (saw palmetto) ja anekdoottiset vaikutukset potilailla, jotka saavat parenteraalista kanta-/stromaalisoluhoitoa muihin kliinisiin ongelmiin. Aluksi kommentoi, että potilas ilmoitti oireiden paranemisesta, ja ne ovat johtaneet tähän tutkimukseen sen määrittämiseksi, voiko pitkäkestoinen hoito olla yhtä tehokasta kuin leikkaus tai katetrointi.

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään rasvaperäisen varsi/stromaalisolujen stromaalisen verisuonifraktion (AD-cSVF) eristämistä IV-suspensiona steriilissä normaalissa suolaliuoksessa (500 cm3). AD-cSVF:lle yhteisten anti-inflammatoristen ja immunomoduloivien vaikutusten vuoksi ne testataan tulehduksellisten elementtien ja samanaikaisen hypertrofian lievittämisessä BPH:ssa. Varhainen pilottikäyttö on ehdottanut positiivista vaikutusta näihin ongelmiin, ja ne ovat lieventäneet suuren osan epätäydellisestä virtsaamisesta, kivusta, nokturiasta, virtsaamisen alkamisen/lopettamisen viivästymisestä sekä lisääntyneestä kiireellisyydestä ja tiheydestä.

Rasvaperäisen kudoksen stromaalisen verisuonifraktion (AD-tSVF) lipokeräys on nyt yleinen suljettu pääsy ihonalaisen rasvan strooma-/kantasolupopulaatioon, joka koostuu sekä kanta- että stroomasoluista, joista jokaisen koetaan myötävaikuttavan monenlaisiin vaikutuksiin ja potentiaaliin. . AD-cSVF:n suljettu, steriili eristäminen on mahdollista suljettujen järjestelmien myötä näiden solujen vapauttamiseksi entsymaattisesti varsinaisesta matriisista (rakennustelineestä) rasvakudoskompleksissa (ATC). Tämä suurelta osin määrittelemättömän solupopulaation ryhmä eristetään ja konsentroidaan tavanomaisella gradienttikerroserottelulla sentrifugoimalla. Tämä soluisolaatti suspendoidaan sitten 500 cc:n normaalia suolaliuosta sisältävään IV-astiaan ja laitetaan uudelleen potilaaseen.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan tämän lähestymistavan kliinistä turvallisuutta ja tehokkuutta sekä seurataan vaikutusten kestoa ja määritetään terapeuttinen väli.