Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användning av autologa fetthärledda stam-/stromaceller (AD-cSVF) vid symtomatisk benign prostatahypertrofi (SVF-BPN)

9 januari 2021 uppdaterad av: Robert W. Alexander, MD, FICS

Användning av autologa fetthärledda stam-/stromaceller vid symtomatisk benign prostatahypertrofi

Godartad prostatahypertrofi (BPH) och inflammation är vanliga icke-cancerösa förstoringar av prostatan, vilket resulterar i urinstörningar och ofullständig dränering av urinblåsan. Kompression av urinröret är en vanlig orsak till ett sådant motstånd vid full dränering och kan med tiden resultera i progressiv hypertrofi, instabilitet, brådska, nocturi och svaghet i blåsmuskulaturen.

Prostatatillväxt börjar ofta på 30-talet, och det uppskattas att 50 % av alla män har godartad förstoring, vilket leder till 75 % vid 80 års ålder. BPH och låggradig inflammation är en av de tio mest framträdande och kostsamma sjukdomarna hos män över 50.

Urinvägssymtom är uppdelade i frågor om lagring, tömning och symtom efter tömning kan associeras med obstruktion av blåsutloppet (BOO).

Denna studie använder isolering av fetthärledd stam/stromal cellulär stromal vaskulär fraktion (AD-cSVF) utplacerad som en IV-suspension i steril normal saltlösning (500cc). På grund av de antiinflammatoriska och immunmodulerande effekterna som är vanliga för AD-cSVF testas för lindring av de inflammatoriska elementen och den samtidiga hypertrofin i BPH. Tidig pilotanvändning har föreslagit en positiv effekt på dessa problem och har lindrat mycket av den ofullständiga tömningen, smärtan, natturin, försenad start/stopp av urinering och ökad brådska och frekvens.

Lipoharvesting of Adipose-derived tissue stromal vascular fraktion (AD-tSVF) är nu en gemensam sluten tillgång till subdermal fettstromal/stamcellspopulation bestående av både stam- och stromaceller, som var och en anses bidra med en mängd olika effekter och potentialer. . Sluten, steril isolering av AD-cSVF är möjlig med tillkomsten av slutna system för att enzymatiskt frigöra dessa celler från den faktiska matrisen (ställningen) i fettvävnadskomplexet (ATC). Denna grupp av i stort sett odesignad cellpopulation isoleras och koncentreras via en standardgradientskiktseparation genom centrifugering. Detta cellisolat suspenderas sedan i en IV av 500 cc normal saltlösning och återinförs till patienten.

Denna studie undersöker den kliniska säkerheten och effekten av detta tillvägagångssätt, samt spårar effekternas varaktighet och upprättar ett terapeutiskt intervall.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Godartad prostatahypertrofi (BPH) och inflammation är vanliga icke-cancerösa förstoringar av prostatan, vilket resulterar i urinstörningar och ofullständig dränering av urinblåsan. Kompression av urinröret är en vanlig orsak till ett sådant motstånd vid full dränering och kan med tiden resultera i progressiv hypertrofi, instabilitet, brådska, nocturi och svaghet i blåsmuskulaturen.

Prostatatillväxt börjar ofta på 30-talet, och det uppskattas att 50 % av alla män har godartad förstoring, vilket leder till 75 % vid 80 års ålder. BPH och låggradig inflammation är en av de tio mest framträdande och kostsamma sjukdomarna hos män över 50. BPH är ofta en progressiv sjukdom och kan leda till ökad urinstas och ökad risk för urinvägsinfektioner.

Urinvägssymtom är uppdelade i frågor om lagring, tömning och symtom efter tömning kan associeras med obstruktion av blåsutloppet (BOO). Förvaringssymtom inkluderar behov av att kissa ofta, vakna på natten för att kissa (nokturi) och inkontinens (ofrivillig). Tömningsproblem inkluderar urintveksamhet, intermittens (start/stopp av flöde), läckage efter tömning och kan inkludera viss smärta (dysuri) i samband med urinering. Symtom efter tömning inkluderar buksmärtor, känsla av full urinblåsa, akut urinretention och frekvens, dysuri, tveksamhet, etc.

Orsakssamband kan vara associerat med åldersrelaterade förändringar i androgener (som testosteron och andra), men verkar inte vara den direkta orsaken till förstoringen.

Androgener främjar prostatacellsproliferation, men relativt låga nivåer av testosteron finns ofta hos patienter med BPH.

Behandlingen har ofta varit inriktad på livsstilsförändring (motion, minska vätskeintaget nattetid, dämpa alkohol och koffein, minska vissa antikolinerga mediciner. Användning av medicin har vissa fördelar, inklusive alfablockerare och 5 alfa-reduktashämmare, och vissa bredspektrumantibiotika (som Ciprofloxacin) verkar hjälpa många av dem med ökande symtom. Självkateterisering och kirurgi behövs ibland för patientens komfort och minskning av symptomatologi.

Alternativa botemedel inkluderar naturläkemedel (sågpalmetto) och anekdotiska effekter hos patienter som får parenterala stam-/stromacellsterapier för andra kliniska problem. Inledningsvis kommenterade att patienten rapporterade förbättring av symtomen, har lett till denna studie för att avgöra om någon långtidsbehandling kan vara lika effektiv som operation eller kateterisering.

Denna studie använder isolering av fetthärledd stam/stromal cellulär stromal vaskulär fraktion (AD-cSVF) utplacerad som en IV-suspension i steril normal saltlösning (500cc). På grund av de antiinflammatoriska och immunmodulerande effekterna som är vanliga för AD-cSVF testas för lindring av de inflammatoriska elementen och den samtidiga hypertrofin i BPH. Tidig pilotanvändning har föreslagit en positiv effekt på dessa problem och har lindrat mycket av den ofullständiga tömningen, smärtan, natturin, försenad start/stopp av urinering och ökad brådska och frekvens.

Lipoharvesting of Adipose-derived tissue stromal vascular fraktion (AD-tSVF) är nu en gemensam sluten tillgång till subdermal fettstromal/stamcellspopulation bestående av både stam- och stromaceller, som var och en anses bidra med en mängd olika effekter och potentialer. . Sluten, steril isolering av AD-cSVF är möjlig med tillkomsten av slutna system för att enzymatiskt frigöra dessa celler från den faktiska matrisen (ställningen) i fettvävnadskomplexet (ATC). Denna grupp av i stort sett odesignad cellpopulation isoleras och koncentreras via en standardgradientskiktseparation genom centrifugering. Detta cellisolat suspenderas sedan i en IV av 500 cc normal saltlösning och återinförs till patienten.

Denna studie undersöker den kliniska säkerheten och effekten av detta tillvägagångssätt, samt spårar effekternas varaktighet och upprättar ett terapeutiskt intervall.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Förenta staterna, 59870
        • Global Alliance for Regenerative Medicine-USA
      • Stevensville, Montana, Förenta staterna, 59870
        • Regenevita LLC

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

28 år till 78 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Dokumenterad historia BPH i minst 1 år
  • AUA SI större än eller lika med poängen 15
  • Qmax < 15 ml/sek
  • Svår natturi
  • Prostataspecifikt antigen (PSA) > 4 ng/ml med dokumentation av icke-malignitet

Exklusions kriterier:

  • Historik om sjukdom eller tillstånd som kan störa studier eller äventyra ämnet
  • Användning av receptbelagd medicin som kan störa studien eller utsätta patienten för fara inom 30 dagar
  • Historik om kirurgiska ingrepp för BPH eller dokumenterad prostatacancer
  • Post-void resturinvolymer på > 350 cc
  • PSA > 10 ng/ml
  • Prostatacancer utesluts inte av biopsi om PSA konsekvent är högre än 4 ng/ml

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Microcannula Harvest Adipose
Förvärv av AD-tSVF via sluten spruta mikrokanyl skörd från subdermala fettavlagringar
Användning av sluten sprutmikrokanylskörd av autolog AD-tSVF från subdermala fettavlagringar för att skapa en AD-cSVF
Experimentell: Centricyte 1000
Autolog AD-tSVF via enzymatisk isolering/koncentration via Centricyte 1000 slutet system för att skapa AD-cSVF
Användning av Centricyte 1000 slutna system digestion, inkubation/agitation och centrifugering för att förvärva en koncentrerad pellet av AD-cSVF
Experimentell: IV Steril normal koksaltlösning
Återsuspension av AD-cSVF-pellet i normal saltlösning för utplacering via IV
Steril normal koksaltlösning av AD-cSVF i ​​suspension av 500cc i IV-väg

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: Utfall mätt vid 1 månad
Rapport om mindre och allvarliga biverkningar orsakade av procedurerna
Utfall mätt vid 1 månad
Kliniska symtomförändringar
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 6 månader, 1 år
Bedömning av förändring från baslinje (0) av frekvens, brådska, smärta, tömningstid och flödeshastighet under tömning
Baslinje, 1 månad, 6 månader, 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärta vid tömning
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 1 år
Visual Analog Pain Scale (VAS) betecknad som smärtnivåer 1-10
Baslinje, 6 månader, 1 år
Förändring av BPH-symtompoäng
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader
BPH Symtompoäng förändring från baslinjeanvändning American Urological Association Symptom Score Index förändring från baslinje med Amercian Urological Association Symptom Score Index (AUA SI)
Baslinje, 6 månader, 12 månader
Förändring i BPH-symtompoäng
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 1 år
Förändring från baslinjen för uppmätt internationell prostatasymtomscore (I-PPS)
Baslinje, 6 månader, 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2019

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 juli 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 november 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2016

Första postat (Uppskatta)

10 november 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 januari 2021

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Årlig datauppdatering till alla medarbetare

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Nocturia

Kliniska prövningar på Microcannula Harvest Adipose

3
Prenumerera