- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02961114
Användning av autologa fetthärledda stam-/stromaceller (AD-cSVF) vid symtomatisk benign prostatahypertrofi (SVF-BPN)
Användning av autologa fetthärledda stam-/stromaceller vid symtomatisk benign prostatahypertrofi
Godartad prostatahypertrofi (BPH) och inflammation är vanliga icke-cancerösa förstoringar av prostatan, vilket resulterar i urinstörningar och ofullständig dränering av urinblåsan. Kompression av urinröret är en vanlig orsak till ett sådant motstånd vid full dränering och kan med tiden resultera i progressiv hypertrofi, instabilitet, brådska, nocturi och svaghet i blåsmuskulaturen.
Prostatatillväxt börjar ofta på 30-talet, och det uppskattas att 50 % av alla män har godartad förstoring, vilket leder till 75 % vid 80 års ålder. BPH och låggradig inflammation är en av de tio mest framträdande och kostsamma sjukdomarna hos män över 50.
Urinvägssymtom är uppdelade i frågor om lagring, tömning och symtom efter tömning kan associeras med obstruktion av blåsutloppet (BOO).
Denna studie använder isolering av fetthärledd stam/stromal cellulär stromal vaskulär fraktion (AD-cSVF) utplacerad som en IV-suspension i steril normal saltlösning (500cc). På grund av de antiinflammatoriska och immunmodulerande effekterna som är vanliga för AD-cSVF testas för lindring av de inflammatoriska elementen och den samtidiga hypertrofin i BPH. Tidig pilotanvändning har föreslagit en positiv effekt på dessa problem och har lindrat mycket av den ofullständiga tömningen, smärtan, natturin, försenad start/stopp av urinering och ökad brådska och frekvens.
Lipoharvesting of Adipose-derived tissue stromal vascular fraktion (AD-tSVF) är nu en gemensam sluten tillgång till subdermal fettstromal/stamcellspopulation bestående av både stam- och stromaceller, som var och en anses bidra med en mängd olika effekter och potentialer. . Sluten, steril isolering av AD-cSVF är möjlig med tillkomsten av slutna system för att enzymatiskt frigöra dessa celler från den faktiska matrisen (ställningen) i fettvävnadskomplexet (ATC). Denna grupp av i stort sett odesignad cellpopulation isoleras och koncentreras via en standardgradientskiktseparation genom centrifugering. Detta cellisolat suspenderas sedan i en IV av 500 cc normal saltlösning och återinförs till patienten.
Denna studie undersöker den kliniska säkerheten och effekten av detta tillvägagångssätt, samt spårar effekternas varaktighet och upprättar ett terapeutiskt intervall.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Godartad prostatahypertrofi (BPH) och inflammation är vanliga icke-cancerösa förstoringar av prostatan, vilket resulterar i urinstörningar och ofullständig dränering av urinblåsan. Kompression av urinröret är en vanlig orsak till ett sådant motstånd vid full dränering och kan med tiden resultera i progressiv hypertrofi, instabilitet, brådska, nocturi och svaghet i blåsmuskulaturen.
Prostatatillväxt börjar ofta på 30-talet, och det uppskattas att 50 % av alla män har godartad förstoring, vilket leder till 75 % vid 80 års ålder. BPH och låggradig inflammation är en av de tio mest framträdande och kostsamma sjukdomarna hos män över 50. BPH är ofta en progressiv sjukdom och kan leda till ökad urinstas och ökad risk för urinvägsinfektioner.
Urinvägssymtom är uppdelade i frågor om lagring, tömning och symtom efter tömning kan associeras med obstruktion av blåsutloppet (BOO). Förvaringssymtom inkluderar behov av att kissa ofta, vakna på natten för att kissa (nokturi) och inkontinens (ofrivillig). Tömningsproblem inkluderar urintveksamhet, intermittens (start/stopp av flöde), läckage efter tömning och kan inkludera viss smärta (dysuri) i samband med urinering. Symtom efter tömning inkluderar buksmärtor, känsla av full urinblåsa, akut urinretention och frekvens, dysuri, tveksamhet, etc.
Orsakssamband kan vara associerat med åldersrelaterade förändringar i androgener (som testosteron och andra), men verkar inte vara den direkta orsaken till förstoringen.
Androgener främjar prostatacellsproliferation, men relativt låga nivåer av testosteron finns ofta hos patienter med BPH.
Behandlingen har ofta varit inriktad på livsstilsförändring (motion, minska vätskeintaget nattetid, dämpa alkohol och koffein, minska vissa antikolinerga mediciner. Användning av medicin har vissa fördelar, inklusive alfablockerare och 5 alfa-reduktashämmare, och vissa bredspektrumantibiotika (som Ciprofloxacin) verkar hjälpa många av dem med ökande symtom. Självkateterisering och kirurgi behövs ibland för patientens komfort och minskning av symptomatologi.
Alternativa botemedel inkluderar naturläkemedel (sågpalmetto) och anekdotiska effekter hos patienter som får parenterala stam-/stromacellsterapier för andra kliniska problem. Inledningsvis kommenterade att patienten rapporterade förbättring av symtomen, har lett till denna studie för att avgöra om någon långtidsbehandling kan vara lika effektiv som operation eller kateterisering.
Denna studie använder isolering av fetthärledd stam/stromal cellulär stromal vaskulär fraktion (AD-cSVF) utplacerad som en IV-suspension i steril normal saltlösning (500cc). På grund av de antiinflammatoriska och immunmodulerande effekterna som är vanliga för AD-cSVF testas för lindring av de inflammatoriska elementen och den samtidiga hypertrofin i BPH. Tidig pilotanvändning har föreslagit en positiv effekt på dessa problem och har lindrat mycket av den ofullständiga tömningen, smärtan, natturin, försenad start/stopp av urinering och ökad brådska och frekvens.
Lipoharvesting of Adipose-derived tissue stromal vascular fraktion (AD-tSVF) är nu en gemensam sluten tillgång till subdermal fettstromal/stamcellspopulation bestående av både stam- och stromaceller, som var och en anses bidra med en mängd olika effekter och potentialer. . Sluten, steril isolering av AD-cSVF är möjlig med tillkomsten av slutna system för att enzymatiskt frigöra dessa celler från den faktiska matrisen (ställningen) i fettvävnadskomplexet (ATC). Denna grupp av i stort sett odesignad cellpopulation isoleras och koncentreras via en standardgradientskiktseparation genom centrifugering. Detta cellisolat suspenderas sedan i en IV av 500 cc normal saltlösning och återinförs till patienten.
Denna studie undersöker den kliniska säkerheten och effekten av detta tillvägagångssätt, samt spårar effekternas varaktighet och upprättar ett terapeutiskt intervall.
Studietyp
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Montana
-
Stevensville, Montana, Förenta staterna, 59870
- Global Alliance for Regenerative Medicine-USA
-
Stevensville, Montana, Förenta staterna, 59870
- Regenevita LLC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Dokumenterad historia BPH i minst 1 år
- AUA SI större än eller lika med poängen 15
- Qmax < 15 ml/sek
- Svår natturi
- Prostataspecifikt antigen (PSA) > 4 ng/ml med dokumentation av icke-malignitet
Exklusions kriterier:
- Historik om sjukdom eller tillstånd som kan störa studier eller äventyra ämnet
- Användning av receptbelagd medicin som kan störa studien eller utsätta patienten för fara inom 30 dagar
- Historik om kirurgiska ingrepp för BPH eller dokumenterad prostatacancer
- Post-void resturinvolymer på > 350 cc
- PSA > 10 ng/ml
- Prostatacancer utesluts inte av biopsi om PSA konsekvent är högre än 4 ng/ml
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Microcannula Harvest Adipose
Förvärv av AD-tSVF via sluten spruta mikrokanyl skörd från subdermala fettavlagringar
|
Användning av sluten sprutmikrokanylskörd av autolog AD-tSVF från subdermala fettavlagringar för att skapa en AD-cSVF
|
Experimentell: Centricyte 1000
Autolog AD-tSVF via enzymatisk isolering/koncentration via Centricyte 1000 slutet system för att skapa AD-cSVF
|
Användning av Centricyte 1000 slutna system digestion, inkubation/agitation och centrifugering för att förvärva en koncentrerad pellet av AD-cSVF
|
Experimentell: IV Steril normal koksaltlösning
Återsuspension av AD-cSVF-pellet i normal saltlösning för utplacering via IV
|
Steril normal koksaltlösning av AD-cSVF i suspension av 500cc i IV-väg
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biverkningar
Tidsram: Utfall mätt vid 1 månad
|
Rapport om mindre och allvarliga biverkningar orsakade av procedurerna
|
Utfall mätt vid 1 månad
|
Kliniska symtomförändringar
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 6 månader, 1 år
|
Bedömning av förändring från baslinje (0) av frekvens, brådska, smärta, tömningstid och flödeshastighet under tömning
|
Baslinje, 1 månad, 6 månader, 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Smärta vid tömning
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 1 år
|
Visual Analog Pain Scale (VAS) betecknad som smärtnivåer 1-10
|
Baslinje, 6 månader, 1 år
|
Förändring av BPH-symtompoäng
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader
|
BPH Symtompoäng förändring från baslinjeanvändning American Urological Association Symptom Score Index förändring från baslinje med Amercian Urological Association Symptom Score Index (AUA SI)
|
Baslinje, 6 månader, 12 månader
|
Förändring i BPH-symtompoäng
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 1 år
|
Förändring från baslinjen för uppmätt internationell prostatasymtomscore (I-PPS)
|
Baslinje, 6 månader, 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Prieto J, Murphy CL, Moore KN, Fader M. Intermittent catheterisation for long-term bladder management. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 10;(9):CD006008. doi: 10.1002/14651858.CD006008.pub3.
- Sarma AV, Wei JT. Clinical practice. Benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms. N Engl J Med. 2012 Jul 19;367(3):248-57. doi: 10.1056/NEJMcp1106637. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 16;367(7):681.
- Chang RT, Kirby R, Challacombe BJ. Is there a link between BPH and prostate cancer? Practitioner. 2012 Apr;256(1750):13-6, 2.
- Guess HA, Arrighi HM, Metter EJ, Fozard JL. Cumulative prevalence of prostatism matches the autopsy prevalence of benign prostatic hyperplasia. Prostate. 1990;17(3):241-6. doi: 10.1002/pros.2990170308.
- Fenter TC, Naslund MJ, Shah MB, Eaddy MT, Black L. The cost of treating the 10 most prevalent diseases in men 50 years of age or older. Am J Manag Care. 2006 Mar;12(4 Suppl):S90-8.
- White JM JR, O'Brien DP III. Incontinence and Stream Abnormalities. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 185. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK295/
- Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Dihydrotestosterone and the concept of 5alpha-reductase inhibition in human benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2002 Apr;19(6):413-25. doi: 10.1007/s00345-002-0248-5.
- Lagiou P, Mantzoros CS, Tzonou A, Signorello LB, Lipworth L, Trichopoulos D. Serum steroids in relation to benign prostatic hyperplasia. Oncology. 1997 Nov-Dec;54(6):497-501. doi: 10.1159/000227609.
- Roberts RO, Jacobson DJ, Rhodes T, Klee GG, Leiber MM, Jacobsen SJ. Serum sex hormones and measures of benign prostatic hyperplasia. Prostate. 2004 Oct 1;61(2):124-31. doi: 10.1002/pros.20080.
- Ho CK, Nanda J, Chapman KE, Habib FK. Oestrogen and benign prostatic hyperplasia: effects on stromal cell proliferation and local formation from androgen. J Endocrinol. 2008 Jun;197(3):483-91. doi: 10.1677/JOE-07-0470.
- Niu YJ, Ma TX, Zhang J, Xu Y, Han RF, Sun G. Androgen and prostatic stroma. Asian J Androl. 2003 Mar;5(1):19-26.
- Chyou PH, Nomura AM, Stemmermann GN, Hankin JH. A prospective study of alcohol, diet, and other lifestyle factors in relation to obstructive uropathy. Prostate. 1993;22(3):253-64. doi: 10.1002/pros.2990220308.
- Wasserman NF. Benign prostatic hyperplasia: a review and ultrasound classification. Radiol Clin North Am. 2006 Sep;44(5):689-710, viii. doi: 10.1016/j.rcl.2006.07.005.
- Parsons JK. Benign Prostatic Hyperplasia and Male Lower Urinary Tract Symptoms: Epidemiology and Risk Factors. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2010 Dec;5(4):212-218. doi: 10.1007/s11884-010-0067-2. Epub 2010 Sep 7.
- Silva J, Silva CM, Cruz F. Current medical treatment of lower urinary tract symptoms/BPH: do we have a standard? Curr Opin Urol. 2014 Jan;24(1):21-8. doi: 10.1097/MOU.0000000000000007.
- Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, Hoefner K, Andriole G; ARIA3001 ARIA3002 and ARIA3003 Study Investigators. Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5-alpha-reductase types 1 and 2 (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia. Urology. 2002 Sep;60(3):434-41. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01905-2.
- Roehrborn CG, Bruskewitz R, Nickel JC, McConnell JD, Saltzman B, Gittelman MC, Malek GH, Gottesman JE, Suryawanshi S, Drisko J, Meehan A, Waldstreicher J; Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study Group. Sustained decrease in incidence of acute urinary retention and surgery with finasteride for 6 years in men with benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2004 Mar;171(3):1194-8. doi: 10.1097/01.ju.0000112918.74410.94.
- Greco KA, McVary KT. The role of combination medical therapy in benign prostatic hyperplasia. Int J Impot Res. 2008 Dec;20 Suppl 3:S33-43. doi: 10.1038/ijir.2008.51.
- Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, Avins AL. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2006 Feb 9;354(6):557-66. doi: 10.1056/NEJMoa053085.
- Ma CH, Lin WL, Lui SL, Cai XY, Wong VT, Ziea E, Zhang ZJ. Efficacy and safety of Chinese herbal medicine for benign prostatic hyperplasia: systematic review of randomized controlled trials. Asian J Androl. 2013 Jul;15(4):471-82. doi: 10.1038/aja.2012.173. Epub 2013 Jun 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RGV GARM 4
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Nocturia
-
Winthrop University HospitalAvslutad
-
Ferring PharmaceuticalsAvslutadNocturi associerad med nattlig polyuriTyskland
Kliniska prövningar på Microcannula Harvest Adipose
-
Lawson Health Research InstituteJohnson & JohnsonAvslutadKranskärlssjukdomKanada
-
Harvest TechnologiesAvslutad
-
Regeneris MedicalRobert W. Alexander, MD, FICS; Global Alliance for Regenerative Medicine; Regeneris Medical IncOkändDemyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS | Demens | Kortikobasal degeneration | Parkinson | Demyeliniserande sensorimotorisk neuropati | Förändrat beteende vid Alzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesDesert HarvestHar inte rekryterat ännuInterstitiell cystit | Blåssmärta syndrom | Kronisk interstitiell cystitFörenta staterna
-
University of California, DavisRekryteringHuvud- och halscancer | Kirurgi - Komplikationer | GraftfelFörenta staterna
-
Robert W. Alexander, MD, FICSIndragenHjärnskakning, mild | Hjärnskakning, hjärna | Hjärnskakning, svår | Hjärnskakning, mellanliggande | Traumatisk encefalopati, kroniskFörenta staterna
-
Northwestern UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Healeon Medical IncGlobal Alliance for Regenerative MedicineIndragenMultipel skleros | AutoimmunFörenta staterna, Honduras
-
Scuderi, Gaetano J., M.D.UpphängdArtros i knäetFörenta staterna
-
Healeon Medical IncGlobal Alliance for Regenerative MedicineUpphängdMultipel skleros | AutoimmunHonduras, Förenta staterna