タクロリムスを 1 日 2 回投与されている安定した腎移植患者における新しいタクロリムス製剤 - LCP タクロ - 1 日 1 回への変換薬力学研究。 (TACPKPD)
2020年4月7日 更新者:NURIA LLOBERAS BLANCH、Hospital Universitari de Bellvitge
LCP-Tacro は、1 日 1 回の投与用に設計されたタクロリムスの持続放出製剤です。 第 1 相試験では、1 日 2 回のタクロリムス カプセルよりも優れたバイオアベイラビリティが示され、新たな安全上の懸念はありませんでした。
- 安定した腎移植患者は、1 日 2 回の Adoport® から LCP-Tacro® に安全に切り替えることができます。
- 1 日 1 回投与後の LCP-Tacro のバイオアベイラビリティは、Adoport® の 1 日総投与量よりも約 30% 少ない投与量で、同様の (AUC) 暴露をもたらします。
- LCP-Tacro はゆっくりとした薬物放出を提供し、これにより、大幅に低いピークトラフ変動を特徴とするよりフラットな反応速度が得られます。
- CN は、カルシニューリン阻害剤 (CNI) シクロスポリン A (CsA) およびタクロリムスの主要な細胞標的です。 これらの薬剤が CN 活性を阻害する能力は、それぞれのイムノフィリン、CsA のシクロフィリン A および B、タクロリムスの FKBP12 への結合に依存します。
- CN 阻害は律速現象です。 タクロリムスの過剰濃度は、CN 活性の増加と相関しません。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
25
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat、Barcelona、スペイン、08028
- Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
成人患者(18歳以上)。
- -移植後の進化が6か月を超えるレシーバー死体腎移植片または生体ドナー。
- Prograf 安定および安定 TAC トラフ濃度が 5 ~ 10 ng / ml で、少なくとも 10 日間(定常状態)連続経口投与されている患者。
- 免疫抑制剤の併用が許可されている:ナトリウムまたはミコフェノール酸モフェチルおよびコルチコステロイド。
- 被験者は、テストに対して書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供し、同意できる必要があります。 被験者が独自に書面によるインフォームド コンセントを提供できない場合は、代わりに法定代理人を立てることができます。
- 出産可能年齢の女性は、選択時に妊娠検査を受け、選択中に医学的に許容される避妊方法の使用を受け入れ、プロトコルに指定されているように投薬を受ける必要があります。
除外基準:
• 移植後の透析または拒絶反応の治療を受けている患者。
- -TACと相互作用する可能性のある物質、特にCYP3A4の強力な阻害剤(テラプレビル、ボセプレビル、リトナビル、ケトコナゾール、ボリコナゾール、イトラコナゾール、テリスロマイシンまたはクラリスロマイシンなど)またはCYP3A4の誘導剤(リファンピンまたはリファブチンなど)で治療されている患者。
- -別の臨床試験に参加している、または治験薬で治療されている患者 含める前の30日以内。
- 肝疾患のある患者。
- -現在の診断または過去5年以内の悪性腫瘍の病歴を持つ患者またはドナー 正常に治療された癌腫の非転移性基底細胞または扁平上皮皮膚を除く。
- 妊娠中または授乳中の女性、および信頼できる避妊法を使用しない限り、出産可能年齢のすべての女性。 スクリーニング時および試験終了時に妊娠検査を実施する。
- -他の臓器移植腎の受信者。
- 骨髄または幹細胞移植のレシピエント。
- ドナーABO不適合からの腎臓のレシピエント。
- -ドナー特異的抗HLA抗体を有する患者。
- -24時間以上の冷虚血時間が予想される腎臓のレシピエント。
- -制御されていない感染症、治療中の全身感染症、または研究の目的を妨げる可能性のあるその他の不安定な病状を伴う患者。
- 重度の下痢、嘔吐、活動性消化性潰瘍またはTACの吸収に影響を与える可能性のある胃腸障害のある患者。
- -白血球数が2.8 x 109 / L以下の患者 絶対好中球数(ANC)が1.0 x 109 / L以上でない場合
- -血小板数が50 x 109 / L以下の患者
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)のレベルが、移植前の30日間で通常の上限の3倍を超える患者。
- -TACまたは製剤Envarsus®のいずれかの賦形剤に対する既知の過敏症のある患者。
- 治験薬を飲み込めない患者。
- -現在の薬物乱用、精神障害、または研究者の意見では、研究者とのコミュニケーションを無効にする可能性のある状態の患者。
- カリウムまたはカリウム保持性利尿薬の大量摂取が必要な患者。
- -既知の腎毒性または神経毒性のある物質で治療された患者。
- C型肝炎ウイルス陽性(HCV-RNA陽性)および/またはB型肝炎ウイルス陽性(HBV DNAまたはHBsAg陽性)の受信者。
- ヒト免疫不全ウイルス陽性(HIV-Ab陽性)のレシーバー。
- -研究の効果とリスクを理解できない、書面でインフォームドコンセントを与えることができない、または研究プロトコルを遵守したくない患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究グループ
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タクロリムス (Prograf® または Adoport®) から LCP-タクロリムス (Envarsus®) への薬物変換
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CN 活性の曲線下面積 (AUC)
時間枠:ベースラインおよび変換後 35 日
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この研究の主な目的は、腎移植における TAC の即時放出製剤 (Prograf®) と比較した徐放性製剤 (LCP-Tacro、Envarsus®) の投与後の CN 活性の曲線下面積 (AUC) を比較することです。忍耐。
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ベースラインおよび変換後 35 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各 TAC 製剤の 0 ~ 24 時間の曲線下面積
時間枠:ベースラインおよび変換後 35 日
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薬物動態研究 各 TAC 製剤 12 時間 (Prograf®) の AUC 0-24 時間、および 24 時間ごとの TAC の新しい製剤 (LCP-Tacro、Envarsus®)。
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ベースラインおよび変換後 35 日
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CN の最適な阻害のための TAC トラフ濃度
時間枠:ベースラインおよび変換後 35 日
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研究 PK/PD: 両製剤の PK TAC (薬物曝露) と PD (活性 CN) の関係。
CN の最適な阻害の TAC トラフ濃度を設定します。
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ベースラインおよび変換後 35 日
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CYP3A (CYP3A4 および CYP3A5 * 22 * 3) および ABCB1 (C3435T) 多型による薬物曝露。
時間枠:ベースラインおよび変換後 35 日
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CYP3A (CYP3A4 および CYP3A5 * 22 * 3) および ABCB1 (C3435T) 多型による薬物曝露の分析。
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ベースラインおよび変換後 35 日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年5月1日
一次修了 (実際)
2018年9月1日
研究の完了 (実際)
2018年9月1日
試験登録日
最初に提出
2016年10月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年11月8日
最初の投稿 (見積もり)
2016年11月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年4月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年4月7日
最終確認日
2020年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。