- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02961608
Конверсионное фармакодинамическое исследование у стабильных пациентов с трансплантацией почки, получающих такролимус два раза в день, в новую форму такролимуса - LCP Tacro - 1 раз в день. (TACPKPD)
LCP-Tacro представляет собой лекарственную форму такролимуса с пролонгированным высвобождением, предназначенную для приема один раз в сутки. Исследования фазы 1 продемонстрировали более высокую биодоступность, чем капсулы такролимуса, принимаемые два раза в день, и не выявили новых опасений по поводу безопасности.
- Пациентов со стабильной трансплантацией почки можно безопасно перевести с Adoport® два раза в день на LCP-Tacro®.
- Более высокая биодоступность LCP-Tacro после приема один раз в сутки приводит к аналогичному воздействию (AUC) при дозе примерно на 30% меньшей, чем общая суточная доза Adoport®.
- LCP-Tacro обеспечивает медленное высвобождение лекарственного средства, что приводит к более плоской кинетике, характеризующейся значительно более низкими колебаниями пик-минимум.
- ХН является основной клеточной мишенью для ингибиторов кальциневрина (ИКНИ), циклоспорина А (ЦсА) и такролимуса. Способность этих препаратов ингибировать активность CN зависит от их связывания с соответствующими иммунофилинами, циклофилинами A и B для CsA и FKBP12 для такролимуса.
- Ингибирование CN является явлением, ограничивающим скорость. Превышение концентрации такролимуса не коррелирует с повышением активности CN.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Испания, 08028
- Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Взрослые пациенты (≥ 18 лет).
- Получатели трансплантата трупной почки или живого донора с эволюцией более 6 месяцев после трансплантации.
- Пациенты, получающие Програф стабильные и стабильные минимальные концентрации ОАК от 5 до 10 нг/мл при пероральном приеме без перерыва в течение как минимум 10 дней (стабильное состояние).
- разрешен прием сопутствующих иммуносупрессивных препаратов: натрия или микофенолата мофетила и кортикостероидов.
- Субъекты должны быть готовы дать свое письменное информированное согласие на тестирование и быть в состоянии дать согласие. Если субъект не может дать письменное информированное согласие самостоятельно, вы можете сделать это вместо своего законного представителя.
- Женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность во время включения и согласиться на использование приемлемого с медицинской точки зрения метода контрацепции во время выбора и получать лекарства, как указано в протоколе.
Критерий исключения:
• Пациенты на диализе или лечение отторжения после трансплантации.
- Пациенты, получающие лечение веществами, потенциально взаимодействующими с ТАЦ, особенно сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 (такими как телапревир, боцепревир, ритонавир, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, телитромицин или кларитромицин) или индукторами CYP3A4 (такими как рифампицин или рифабутин).
- Пациенты, участвующие в другом клиническом исследовании или получавшие лечение любым исследуемым препаратом в течение 30 дней до включения.
- Больные с заболеваниями печени.
- Пациент или донор с текущим диагнозом или злокачественными новообразованиями в анамнезе в течение последних 5 лет, за исключением неметастатического базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, вылеченного успешно.
- беременным или кормящим женщинам и всем женщинам детородного возраста, если они не используют надежную контрацепцию. Тест на беременность будет проводиться во время скрининга и в конце исследования.
- Реципиент любой другой орган трансплантированной почки.
- Реципиенты костного мозга или трансплантата стволовых клеток.
- Реципиенты почки от донора АВО несовместимы.
- Пациенты с донорскими специфическими анти-HLA-антителами.
- Реципиенты почки с ожидаемым временем холодовой ишемии ≥ 24 часов.
- Пациенты с сопутствующей неконтролируемой инфекцией, системной инфекцией в процессе лечения или любым другим нестабильным заболеванием, которое может помешать достижению целей исследования.
- Пациенты с тяжелой диареей, рвотой, активной пептической язвой или желудочно-кишечными расстройствами, которые могут повлиять на всасывание ТАЦ.
- Пациенты с количеством лейкоцитов ≤ 2,8 x 109/л, если абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) не ≥ 1,0 x 109/л.
- Пациенты с количеством тромбоцитов ≤ 50 х 109/л
- Пациенты с уровнями аспартатаминотрансферазы (АСТ) или аланинаминотрансферазы (АЛТ), превышающими верхнюю границу нормы более чем в 3 раза в течение 30 дней до процедуры трансплантации.
- Пациенты с известной гиперчувствительностью к ТАС или любому из вспомогательных веществ в составе препарата Энварсус®.
- пациенты, неспособные проглотить исследуемое лекарство.
- Пациенты с любой формой текущего злоупотребления психоактивными веществами, психическим расстройством или состоянием, которое, по мнению следователя, может сделать общение со следователем недействительным.
- Пациенты, которым требуется высокое потребление калия или калийсберегающих диуретиков.
- Пациенты, получающие лечение веществами с известными нефротоксическими или нейротоксическими эффектами.
- положительный на вирус гепатита С (HCV-RNA положительный) и/или вирус гепатита B (HBV DNA или HBsAg положительный) ресиверы.
- положительные на реципиентов вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-Ab).
- не в состоянии понять последствия и риски исследования, которые не могут дать информированное согласие в письменной форме или не желают соблюдать протокол исследования пациенты
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: исследовательская группа
|
Переход с такролимуса (Prograf® или Adoport®) на LCP-Tacrolimus (Envarsus®)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Площадь под кривой (AUC) активности ХН
Временное ограничение: Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы сравнить площадь под кривой (AUC) активности CN после введения препарата с замедленным высвобождением (LCP-Tacro, Envarsus®) по сравнению с препаратом TAC с немедленным высвобождением (Prograf®) при трансплантации почки. пациенты.
|
Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Площадь под кривой 0–24 ч для каждой композиции TAC
Временное ограничение: Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Фармакокинетическое исследование: AUC 0–24 ч для каждой композиции TAC через 12 ч (Prograf®) и новой композиции TAC каждые 24 ч (LCP-Tacro, Envarsus®).
|
Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Минимальные концентрации TAC для оптимального ингибирования CN
Временное ограничение: Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Исследование ФК/ФД: отношения ФК ТАС (лекарственное воздействие) и ПД (активность CN) обоих составов.
Установите минимальные концентрации TAC для оптимального ингибирования CN.
|
Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
лекарственное воздействие согласно полиморфизму CYP3A (CYP3A4 и CYP3A5*22*3) и ABCB1 (C3435T).
Временное ограничение: Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Анализ воздействия препарата по полиморфизму CYP3A (CYP3A4 и CYP3A5*22*3) и ABCB1 (C3435T).
|
Базовый уровень и 35 дней после конверсии
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TACPKPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .